Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) Hastalığı Değerlendirme Çalıştayı
30/07/2011 sagliklibeden
Yorumlar (0)
11-12 Temmuz 2011 tarihleri arasında Çorum ilinde Bakanlığımız tarafından “Kırım Kongo Kanamalı AteÅŸi (KKKA) Hastalığı DeÄŸerlendirme Çalıştayı” düzenlenmiÅŸtir. Çalıştaya KKKA’nın yoÄŸun olarak görüldüÄŸü 18 ilden Ä°l SaÄŸlık Müdür Yardımcıları, Bulaşıcı Hastalıklar Åžube Müdürleri, Enfeksiyon Kontrol Komitesi BaÅŸkanları, Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanları katılım saÄŸlamış, Üniversiteler ve EÄŸitim AraÅŸtırma Hastanelerinde görevli deÄŸerli akademisyenler konuyla ilgili bilgi ve tecrübelerini sunmuÅŸlardır. Dünyadaki ve ülkemizdeki mevcut durum ile geliÅŸmeler, hastalıktan korunmaya yönelik tedbirler, hastalığın tanısı ve tedavisi deÄŸerlendirilmiÅŸtir. Ayrıca KKKA hastalığıyla ilgili olarak illerin I., II., ve III. basamak saÄŸlık kuruluÅŸlarında yaÅŸadıkları deneyimler paylaşılmıştır.
YOÄžUN BAKIM TEBLÄ°Äž
30/07/2011 sagliklibeden
Yorumlar (0)
|
|
Sağlık Bölge Planlaması hakkında Genelge ile Hastane Yatak ve Rolleri tescil Onayı yayımalnmıştır
12/07/2010 sagliklibeden
Yorumlar (0)
Ülkemizde saÄŸlık hizmeti mevcut sunum kapasitesinin kullanımınd <!-- @page { size: 21cm 29.7cm; margin: 2cm } P { margin-bottom: 0.21cm } -->
Ülkemizde saÄŸlık hizmeti mevcut sunum kapasitesinin kullanımında ve kısa-orta-uzun dönem saÄŸlık planlamalarında; bölgesel ihtiyaçlar ve hizmet verilen nüfusun saÄŸlık alanındaki öncelikli ihtiyaç ve beklentileri dikkate alınarak, saÄŸlık insan gücü, saÄŸlık tesisi ve modern tıp teknolojisine uygun ve doÄŸru tespit edilmesi, bu kapasitenin, kamu ve özel ayrımı yapmaksızın akılcı ve verimli kullanılarak atıl kapasite ve kaynak israfına sebebiyet verilmemesi ve eldeki mevcut kapasitenin saÄŸlık hizmet sunumuna olumlu biçimde yansıtılarak hizmetin kaliteli, etkili, hızlı, eriÅŸilebilir ve hakkaniyetli sunulmasını gerekli kılmaktadır.
Bakanlığımız bu gereklilikten hareketle; baÅŸta saÄŸlık insan gücü olmak üzere, saÄŸlık tesisi, ileri tıbbi teknoloji ve finansman gibi saÄŸlığa ayrılan kaynakların dengeli dağılımını saÄŸlayarak bunları etkin ve verimli bir ÅŸekilde kullanabilmek amacıyla saÄŸlık hizmet sunumunda bölge merkezli saÄŸlık uygulaması anlayışını benimsemiÅŸtir.
Bu anlayış gereÄŸince ülkemiz, saÄŸlık hizmet sunumu ve saÄŸlık planlaması bakımından, 29 SaÄŸlık Bölgesine ayrılmıştır. Her bir saÄŸlık bölgesi için; nüfus, ulaşım imkânları, saÄŸlık insan gücü mevcudu, saÄŸlık tesislerinin ÅŸartları, hizmet sunum kapasitesi ve sahip olduÄŸu benzeri saÄŸlık kaynakları itibariyle bölge saÄŸlık merkezi konumunu üstlenecek kapasitedeki “Bölge Merkezi Ä°ller” ve bu illere baÄŸlı, alt bölge merkezi rolü verilmiÅŸ iller belirlenmiÅŸtir. Alt bölge merkezi iller güçlendirilmiÅŸ ilçelerle iliÅŸkilendirilmiÅŸtir. GüçlendirilmiÅŸ ilçelere, nüfus yoÄŸunluÄŸu bakımından daha küçük ilçeler baÄŸlanmıştır. Bölge merkezli bu organizasyon; “ SaÄŸlık Hizmet Sunumunda Bölge Merkezli Organizasyon Åžeması (Ek-1)” de gösterilmiÅŸtir.
Yukarda açıklanan bölge merkezli saÄŸlık yapılanmasına göre; mevcut ve yatırım planlamasında olan Bakanlığımıza ait yataklı saÄŸlık tesislerinin hizmet sunum rolleri belirlenmiÅŸ ve 03.12.2009 tarihli ve 46143 sayılı Bakanlık Oluru ile uygulamaya konulan “SaÄŸlık Bakanlığı Yataklı SaÄŸlık Tesisleri Rollerinin Yeniden Belirlenmesi ve Gruplandırılmasına Ä°liÅŸkin Kriterler” uyarınca, tüm hastanelerimiz hizmet rolüne uygun olarak A-I, A-II, B, C, D ve E (I, II ve III) Grubu olarak sınıflandırılmıştır. Yatak doluluk oranı, hizmet rolü, hizmet verdiÄŸi nüfus, nitelikli yatak kapasitesi ve öngörülen nihai planlama dikkate alınarak yatak kapasiteleri yeniden belirlenmiÅŸ ve 25/672010 tarihli ve 24181 sayılı Bakanlık oluru ile tescil edilmiÅŸtir (Ek-2).
Bu baÄŸlamda, ülke genelinde uygulanmak üzere hazırlanan; “SaÄŸlık Hizmet Sunumunda Bölge Merkezli Yapılanma” kapsamındaki uygulamaların aÅŸağıda belirtilen usul ve esaslar dâhilinde yürütülmesi Bakanlığımızca uygun ve lüzumlu görülmektedir.
1-Bakanlığımıza ait tüm yataklı saÄŸlık tesisleri, kendileri için belirlenmiÅŸ hizmet rolü gereÄŸi;
a) Bakanlığımızca mevcut durum ve olması gerekene göre il ve kurum bazında hazırlanan ancak revize çalışmaları tamamlandıktan sonra il saÄŸlık müdürlüklerine tebliÄŸ edilecek olan yoÄŸun bakım, çocuk yoÄŸun bakım, yeni doÄŸan ve acil servislerini, planlamada belirlenen yatak kapasitesi ve seviyelere uygun olarak yapılandırmak,
b) Bünyesinde yanık merkezi veya ünitesi, KVC merkezi, perinatal merkez, onkoloji, nükleer tıp, radyoterapi ve benzeri özellikli birimler kurulması, Bakanlığımızca yapılan makro planlamalar dahilinde uygun görülen hastanelerimiz, bu oluÅŸumları ön görülen süreler içerisinde tamamlamak ve kendilerine biçilen hizmet rolüne uygun saÄŸlık hizmet sunumunu saÄŸlamakla,
yükümlüdürler.
2- SaÄŸlık bölgeleri içerisinde yar alan bölge merkezi konumundaki iller ile nüfus ÅŸartları uygun olan il merkezlerindeki genel ve dal hastanelerimizin bir çoÄŸu için “A-1 ve A-II Grubu” hizmet rolü belirlenmiÅŸtir. Bu hastanelerimiz, kendilerine biçilen hizmet rolü gereÄŸi, kendilerine doÄŸrudan baÅŸvuran veya diÄŸer saÄŸlık tesislerinden sevkle gönderilen, ileri tetkik ve tedavisi gereken hastaları kabul ve tedavi edebilecek ÅŸartları taşıması ve hastanın tıbbi durumunun gerektirdiÄŸi tetkik, müdahale, bakım ve tedaviyi saÄŸlayabilmeleri gerekmektedir.
T.C.
SAÄžLIK BAKANLIÄžI
Tedavi Hizmetleri Genel MüdürlüÄŸü
Sayı :B.10.0.THG.0.10.00.02-010.06
Konu: SaÄŸlık Bölge Planlamasına Ä°liÅŸkin Uygulamalar
3- Hastaların tıbbi bakım ve tedavilerinin öncelikle saÄŸlık bölgesi içerisinde saÄŸlanması esastır.
a) Ä°lgili saÄŸlık tesisi, kendisine biçilen rolün gerektirdiÄŸi uzman tabip, tıbbi donanım, bulundurduÄŸu tıbbi hizmet birimlerinin seviyesi ve boÅŸ yatak durumu bakımından hastanın tıbbi durumunun gerektirdiÄŸi tetkik, müdahale, bakım ve tedaviyi saÄŸlayabilecek ÅŸartları taşıyor ise hastanın baÅŸka bir saÄŸlık tesisine sevk edilmemesi ve gerekli saÄŸlık hizmetinin bu saÄŸlık tesisinde verilmesi,
b) Ancak, hastanın tıbbi durumunun gerektirdiÄŸi, özellikli tıbbi merkez, ilgili dal uzman ve/veya uzman tabipleri, gerekli tıbbi teknoloji, boÅŸ yatak imkânı ve benzeri tıbbi yetersizliklerin söz konusu olduÄŸu hallerde, tetkik ve tedaviyi yapabilecek en yakın üniversite hastanesine veya saÄŸlık bölgesi dışındaki, hizmet kapasitesi yeterli ve uygun bir saÄŸlık tesisinin bulunduÄŸu diÄŸer bir saÄŸlık bölgesi merkezine sevk edilmesi,
gerekmektedir.
4- Yeterli ÅŸartların saÄŸlanamadığı ve ileri tetkik ve tedavi için baÅŸka bir saÄŸlık tesisine sevk gerektiren hâllerde hastanın sevk edileceÄŸi en uygun ve tıbbi yeterliliÄŸe sahip olan saÄŸlık tesisinin belirlenmesi, saÄŸlık tesisleri arasındaki hasta sevk ve nakil iÅŸlemlerinin koordinasyonu ve yürütülmesi, illerde,112 KKM yetki ve sorumluluÄŸundadır.
5- Kamu ve özel tüm saÄŸlık tesisleri, 112 KKM’de bulunan hastane entegrasyon programına dahil olmak ve on-line baÄŸlantılarını tamamlamakla yükümlüdür. Bu amaçla, hastanelerin 112 KKM ile doÄŸrudan irtibat kurabileceÄŸi özel iletiÅŸim hatlarının tesis edilmesi ve en kısa sürede faal duruma getirilmesi hastane yönetimlerinin yükümlülüÄŸündedir.
Bilgilerinizi, konuya iliÅŸkin uygulamanın bu Genelgede belirlenen usul ve esaslara uygun olarak ve aksaklığa sebebiyet verilmeksizin yürütülmesinden hastane baÅŸtabipleri, 112 Acil hizmet birimleri ve il saÄŸlık müdürlükleri müteselsilen sorumlu olup, iÅŸ bu genelgenin ilgililere imza karşılığı tebliÄŸi ve titizlikle takibi hususunda gereÄŸini önemle rica ederim.
Prof. Dr. Nihat TOSUN
Bakan a.
MüsteÅŸar
EKLER:
Ek-1: SaÄŸlık Hizmet Sunumunda Bölge Merkezli Organizasyon Åžeması
Ek-2: Hastane Rolleri ve Yatak Tescil Onayı ve Listesi
DAÄžITIM:
A PLANI
- YükseköÄŸretim Kurulu BaÅŸkanlığına
- Sosyal Güvenlik Kurumu BaÅŸkanlığına
- OHSAD Başkanlığına
*Açıklama:Genelge ve ekleri (E-1 ve Ek-2)T.C SaÄŸlık Bakanlığı (saglik.gov.tr) web sayfasına konulmuÅŸtur.
T.C.
SAÄžLIK BAKANLIÄžI
Tedavi Hizmetleri Genel MüdürlüÄŸü
Sayı : B.10.0.THG.0.10.00.02-010.06/27132 02.07.2010
Konu : SaÄŸlık Bölge Planlamasına Ä°liÅŸkin Uygulamalar
GENELGE
2010 / 50
… / … /
Onkoplastik meme cerrahisinde uygulanan yöntemler
20/03/2010 sagliklibeden
Yorumlar (0)
Yeni memeyi oluÅŸturmak için hastanın kendi dokularından yararlanmak istenirse, latissimus dorsi kas-deri flebi (sırt kası) ve transversus rektus abdominis flebi (karın ön duvarı kas ve yaÄŸ dokusu) kullanılmaktadır. Böyle bir ameliyat tercih edilmezse sentetik protezler kullanılır.
Sırt kas ve deri dokusu: Ä°lk kez 19. yüzyılda kullanılmaya baÅŸlayan bu yöntem, meme rekonstrüksiyonu amacıyla 1976 yılında kullanılmaya baÅŸlanmıştır. Orta büyüklükte memeleri olan hastalarda; latissimus dorsi kas-deri flebi (sırt kası), rekonstrüksiyon için uygun bir tercihtir. GerektiÄŸinde flebin altına bir protez koyarak, uygun simetri ve görünüm saÄŸlanabilir.
Karın kası dokusu: Karşı meme ile uygun bir simetri yakalamak için daha fazla dokuya ihtiyaç duyulan hastalarda tercih edilir. Damarların korunarak yapıldığı veya damarların yeniden birleÅŸtirildiÄŸi yöntemlerle yapılan iki tipi vardır. Daha önceden karın bölgesi operasyonu geçirmiÅŸ olan hastalar için uygun bir tercih deÄŸildir.
Sentetik protezler ile yapılan rekonstrüksiyon: Geçici bir süreliÄŸine yerleÅŸtirilen doku geniÅŸleticiler ve kalıcı sabit hacimli meme implantları olmak üzere iki tip protez kullanılır. Doku geniÅŸleticiler, kalıcı protezin yerleÅŸtirilmesinden önce meme derisine elastikiyet kazandırmak amacıyla kullanılırlar. Ä°çerisindeki hazneye giderek artan miktarlarda tuzlu su enjekte edilerek ÅŸiÅŸirilirler. Zamanı geldiÄŸinde çıkartılır ve oluÅŸan boÅŸluÄŸa kalıcı implant yerleÅŸtirilir. Bazı özel tip doku geniÅŸleticileri, kalıcı implant gibi yerinde bırakmak mümkündür.
Onkoplastik cerrahi yöntemi başka hangi amaçla kulanılıyor
20/03/2010 sagliklibeden
Yorumlar (0)
Onkoplastik cerrahi uygulamaları günümüzde, yüksek riskli hastalarda daha kanser ortaya çıkmadan meme dokusunun alınarak yerine bir protez veya hastanın kendi dokularıyla bir meme oluÅŸturulması için de kullanılıyor. Bu ÅŸekilde meme kanseri riski tamamen ortadan kalkmasa da yüzde 90 oranında azalır. Bu uygulama hastalar ve cerrahlar tarafından suistimal edilebilir bir uygulama olduÄŸundan, bu durumun engellenmesi için endikasyonun (gerekliliÄŸin) çok doÄŸru olarak konulması ÅŸarttır.
Hastaların onkoplastik cerrahiye bakışları
20/03/2010 sagliklibeden
Yorumlar (0)
Sadece protez ile yapılan düzeltme iÅŸlemlerinden elde edilen baÅŸarısızlıklar ve silikona karşı duyulan korku, son yıllarda hastanın kendi dokuları ile meme oluÅŸturulmasını daha popüler hale getirdi. Ama bunun yanında son yıllarda kullanılan hazır protezler de çok deÄŸiÅŸti ve eski endiÅŸeleri ortadan kaldırdı. Son yıllarda yapılan çalışmalar bu amaçla silikon kullanımının güvenli olduÄŸunu ortaya koymuÅŸtur. Ä°mplantlar (protezler) daha çok estetik meme cerrahisinde (meme büyütülmesi gibi) kullanılmaktadır. Yeni meme oluÅŸturulması için sırtında veya karnında ameliyat yapılmasını istemeyen hastalar, daha çok hastanın kendi dokularının kullanılamadığı ve sadece sentetik implant kullanılan ameliyatları tercih ediyorlar.
Onkoplastik cerrahi neden tercih ediliyor
20/03/2010 sagliklibeden
Yorumlar (0)
Yakın zamana kadar yapılan meme kanseri ameliyatlarında, genellikle memenin tamamının alınması gerekiyordu ve bu durum hastanın psikolojisinde kötü etki bırakıyordu. Onkoplastik cerrahi yöntemiyle; özellikle meme kanseri hastalığının en önemli sorunlarından birisi olan beden bütünlüÄŸünün bozulması ve benlik algısının zedelenmesi durumu, daha ortaya çıkmadan bertaraf ediliyor. Onkoplastik cerrahi ile kanser nedeniyle bir meme ameliyat edilirken, örneÄŸin aşırı büyük veya deforme olan ve hastaya rahatsızlık veren karşı meme de ameliyat ediliyor. Böylece meme kanseri nedeniyle ameliyat olan hasta, bir memesini kaybetmek yerine saÄŸlıklı ve iyi görünümlü iki meme ile ameliyattan çıkarak moral buluyor.
Onkoplastik meme cerrahisi nedir
20/03/2010 sagliklibeden
Yorumlar (0)
Onkoplastik meme cerrahisi; meme kanseri nedeniyle yapılacak cerrahi bir giriÅŸimle birlikte, memede daha iyi bir kozmetik sonuç yaratacak estetik giriÅŸimin beraber planlanması anlamına geliyor. Yöntem, onkolojik cerrahi ve plastik cerrahi prensiplerinin birleÅŸtirilmesiyle uygulanıyor. Böylece; hem meme kanseri nedeniyle ameliyat olacak kadınlarda plastik ameliyat aynı anda planlanıyor, hem de daha önceden kanser nedeniyle memesini kaybetmiÅŸ kadınların yeniden bir memeye kavuÅŸmaları saÄŸlanıyor.
Çocukları enfeksiyon hastalıklarından korumak için hangi önlemler alınmalı
20/03/2010 sagliklibeden
Yorumlar (0)
- Gıda tüketiminden önce ve tuvalet kullanımından sonra doÄŸru el yıkama öÄŸretilmelidir.
- Ä°drarın açık renk olmasını saÄŸlayacak ÅŸekilde yeterli miktarda su içilmesi, çocuÄŸun günde 3–4 kere idrar yapması, tuvalette yeterli süre kalması saÄŸlanmalıdır. Genital bölge sabun veya ÅŸampuanla deÄŸil, temiz suyla yıkanmalıdır. Kızlarda genital bölge temizliÄŸi önden arkaya doÄŸru olmalıdır. Alt iç çamaşırları her gün deÄŸiÅŸtirilmelidir.
- Bağışıklık sistemini güçlendirmek için, güne iyi bir kahvaltı ile baÅŸlamaları, et - yumurta gibi proteinden zengin gıdaları, barsak florasında bulunan probiyotikleri artırdıkları için yoÄŸurt, peynir vb. gıdaları, vitaminden zengin mevsimine uygun, iyice yıkanmış taze meyve ve sebzeleri yeterince tüketmeleri saÄŸlanmalıdır. Aşıları eksiksiz ve zamanında yapılmalıdır.
- Düzenli ve kaliteli uyku uyumaları, kalabalık ve havasız ortamlardan uzak durmaları saÄŸlanmalıdır.
- Çocuklarımız bulaşıcı bir hastalık taşıdığında hastalığın diÄŸer çocuklara bulaÅŸmasını önlemek için doktorun önerdiÄŸi süre boyunca okula gönderilmemelidir.
- Her okulun, öÄŸrencilerin saÄŸlığını denetleyecek bir okul hemÅŸiresi bulunmalıdır. Okul ve çevresinde satılan gıdaların kontrolü/ okulda tuvalet temizliÄŸinin kontrolü için okul yöneticileri, öÄŸretmenler, ebeveynlerin katılımı ile okul saÄŸlığı ekibi oluÅŸturulmalıdır.
Okula giden çocuklarda hangi hastalıklar daha sık görülür
20/03/2010 sagliklibeden
Yorumlar (0)
Okula giden çocuklarımızda enfeksiyonlar, yaralanmalar, diÅŸ saÄŸlığı sorunları, astım ve diÄŸer alerjik hastalıklar, büyümede yetersizlik, beslenme bozuklukları, öÄŸrenme güçlüÄŸü gibi birçok saÄŸlık sorunu ile karşılaÅŸabiliriz. Çocuklarda okulların açılıp, havaların soÄŸumaya baÅŸlamasıyla beraber anjin, farenjit, nezle, grip gibi üst solunum yolları enfeksiyonları artar. Basit önlemlerle atlatılabilecek nezle gibi üst solunum yolu enfeksiyonları iyi tedavi edilmediÄŸi zaman otit, sinüzit gibi bakteriyel enfeksiyonlara yol açabilir. Burun açıcı ilaçlar, ateÅŸ düÅŸürücü ve aÄŸrı kesici ilaçlar kullanılmalıdır. AntibiyotiÄŸe hemen baÅŸlanmamalıdır. Orta kulak iltihapları kalıcı iÅŸitme kayıplarına neden olabileceÄŸi için önemsenmelidir.
Ä°drar yolu enfeksiyonları, üst solunum yollarından sonra ikinci sıklıkta gözlenir. Özellikle okullardaki tuvalet temizliÄŸinin yetersizliÄŸi nedeniyle çocukların idrar tutmaları ve idrarı eve saklama alışkanlıkları, kızlarda alt temizliÄŸinin önden arkaya doÄŸru yapılmaması, dar ve sentetik iç çamaşırlarının giydirilmesi idrar yolu enfeksiyonlarının nedenlerindendir. Yine hijyenik olmayan ortamlarda hazırlanmış gıda tüketimiyle geliÅŸen gıda zehirlenmeleri, el hijyenine dikkat edilmemesi ile geliÅŸen barsak enfeksiyonları ve kıl kurdu baÅŸta olmak üzere barsak parazitleri de okul çocuklarında sıkça gözlenen enfeksiyon hastalıklarıdır.
|