MADDE 1 – 25/3/2010 tarihli ve 27532 sayılı 1. Mükerrer Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren “Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği”nin (SUT) 4.2. numaralı maddesinin yedinci fıkrasının son cümlesi yürürlükten kaldırılmıştır.

             MADDE 2 – SUT’un 4.5.4.D-1 numaralı maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki gibi değiştirilmiştir.

             “(1) Kronik böbrek yetmezliği tanısı konulan ve diyaliz tedavisi alması gerektiği erişkin/çocuk nefroloji uzman hekimi tarafından düzenlenecek tek hekim raporu ile belgelendirilen diyaliz hastaları, bu tedavilerini sözleşmeli resmi sağlık kurumlarında veya 18/6/2010 tarih ve 27615 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan “Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik” hükümlerine uygun olarak açılan Kurumla sözleşmeli özel diyaliz merkezlerinde yaptırabilirler. Hemodiyaliz raporları, hastanın bulunduğu ilde nefroloji uzmanı bulunmaması durumunda sertifikalı uzman tabip tarafından da düzenlenebilir. Daha önce düzenlenen ve düzenlendiği tarih itibariyle uygulamada olan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğine uygun sağlık raporları geçerlidir. Akut böbrek yetmezliği tanısıyla yapılan diyaliz işlemlerinde hekim raporu aranmaz.”

             MADDE 3 – SUT’un 4.5.4.D-2-1 numaralı maddesinin birinci fıkrasının ilk cümlesi aşağıdaki gibi değiştirilmiştir.

             “Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi (SAPD) için gerekli tek hekim raporu erişkin/çocuk nefroloji uzman hekimi tarafından düzenlenecek olup, daha önce düzenlenen ve düzenlendiği tarih itibariyle uygulamada olan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğine uygun sağlık raporları geçerlidir.”

             MADDE 4 – SUT’un 6.1.2 numaralı maddesine (5) numaralı fıkra olarak aşağıdaki fıkra ilave edilmiştir.

             “(5) Sürekli görevle yurtdışına gönderilenler ile bunların yurt dışında birlikte yaşadıkları bakmakla yükümlü olduğu kişilere, SUT eki “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” nde (EK-2) yer alan hastalıklarda kullanılacak ilaçların;  söz konusu hastalıklar için SUT ve eki listelerde yer alan özel hükümler saklı kalmak kaydıyla, hasta adına düzenlenmiş reçete ile sağlık raporu ve eki yurt dışı görevine dair resmi belge ibrazına dayanılarak en fazla bir yıllık tedavi dozunda reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.(Tebliğde belirlenen süresi 1 yıldan az olan raporlarda rapor süresi kadar ilaç verilir.)”

             MADDE 5 – SUT’un 6.2.2 numaralı maddesinin (2) numaralı fıkrasının son cümlesi olan “Ketiapin bipolar bozukluk endikasyonunda yalnızca akut atakların tedavisinde ödenir, idame tedavisinde ödenmez.” ifadesi çıkarılmıştır.

             MADDE 6 – SUT’un 6.2.9 numaralı maddesinde aşağıda belirtilen düzenlemeler yapılmıştır.

             a) SUT’un 6.2.9.A-1 numaralı maddesinin (3) numaralı fıkrasının son cümlesi aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.

             “Metoksipolietilen glikol epoetin beta için ise tedaviye başlama dozu iki haftada bir; 0,4-0,94 mcg/kg, idame dozu ise ayda bir 0,8-1.88 mcg/kg dır."

             b) SUT’un 6.2.9.C numaralı maddesine (5) numaralı fıkra olarak aşağıdaki düzenleme ilave edilmiştir.

             “(5) Parikalsitolün oral formları; evre 5 kronik böbrek yetmezliği hastalığı olup, periton diyaliz tedavisi altında olan, 3 aylık aktif D vitamini tedavisine ve Ca düzeyi 1.25 mmol/L konsantrasyonlu diyalizat solusyonu kullanmasına rağmen, albumin ile düzeltilmiş  serum kalsiyumu 10.2 mg/dl altında ve serum fosfor 5.5 mg/dl altında ve parathormon (PTH) düzeyi 500 pg/ml’nin üzerinde olan hastalarda kullanılır. Düzeltilmiş serum kalsiyum düzeylerinin 10.2 mg/dl veya serum fosfor düzeylerinin 6 mg/dl’yi geçtiği durumlarda kesilir. Nefroloji uzman hekimi tarafından düzenlenmiş sağlık raporuna dayanılarak nefroloji uzmanı veya diyaliz sertifikalı uzman hekimler tarafından reçete edilir. Tetkikler 3 ayda bir tekrarlanır ve tetkik sonucu reçeteye eklenir.”

             c) SUT’un 6.2.9 numaralı maddesine (D) maddesi olarak aşağıdaki düzenleme ilave edilmiştir.

             “6.2.9.D- Cinacalcet kullanım ilkeleri

             (1) Hemodiyaliz ya da periton diyaliz tedavisi altında bulunan diyalizat kalsiyumunu 1.25 mmol/L ile kullanılmasına rağmen albumin ile düzeltilmiş serum kalsiyum değeri ≥10.5 mg/dl, parathormon (PTH) düzeyi 700 pg/ml ve üzerinde olduğu belgelenen hastalarda cinacalcet tedavisi başlanabilir.

             (2) Serum P ve CaxP (çarpımı) değerleri ne olursa olsun PTH düzeyi 1000 pg/ml üzerinde olan hemodiyaliz ve periton diyaliz hastalarında PTH düzeylerini baskılamak amacıyla cinacalcet tedavisi başlanabilir.

             (3) Yukarıdaki hasta gruplarında serum Ca düzeyi 9.0 mg/dl altına düşen veya PTH düzeyi 400 pg/ml nin altına düşen hastalarda cinacalcet tedavisi kesilir.

             (4) Hemodiyaliz veya periton diyaliz tedavisi altındaki hastalarda, başlangıç değerleri nefroloji uzmanınca düzenlenen raporda belirtilmek kaydıyla, nefroloji uzmanları veya diyaliz sertifikalı uzman hekimler tarafından en fazla 3 ay öncesine ait Ca ve PTH değerleri reçeteye eklenmek suretiyle reçete edilebilir. Reçete tekrarında yeni tetkik sonuçlarının reçeteye eklenmesi gerekmektedir.”

             MADDE 7 – SUT’un 6.2.12.B numaralı maddesinin (1) numaralı fıkrasına e) ve f) bentleri olarak aşağıdaki düzenlemeler ilave edilmiş, (3) numaralı fıkrası çıkarılmıştır.

             “e) Nörolojik hastalıklardan; Myastenik Kriz, Limbik Ensefalit, Opsoklonus-Myoklonus, Eaton Lambert Sendromu, Rasmussen Ensefaliti, Stiff Person Sendromunda ilgili uzman hekimler tarafından,

             f) Kronik İnflamatuvar Polinöropati (CIDP) ve Multifokal Motor Nöropati (MMN) endikasyonlarında ise steroid tedavisine (puls ve idame tedavisine en az 6 ay) yetersiz cevap veya steroid tedavisine kanıtlanmış komplikasyon ve/veya kontrendikasyon durumlarında ilgili uzman hekimler tarafından,”

             MADDE 8 – SUT’ un 6.2.13. numaralı maddesinde aşağıda belirtilen düzenlemeler yapılmıştır.

             a) SUT’ un 6.2.13.E-2 numaralı maddesi aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.

             “6.2.13.E-2- Kronik Hepatit C tedavisi

             (1) Anti HCV ve HCV RNA’sı pozitif hastalarda genotip tayini ile tedaviye başlanabilir.

             (2) Kronik hepatit C tedavisinde İnterferon + Ribavirin veya pegile interferon + Ribavirin kombinasyonu kullanılır. Ribavirin kullanımı için kontrendikasyon bulunanlarda tek başına interferon veya pegile interferon kullanılabilir. Tek başına ribavirin kullanım endikasyonu yoktur.

             (3) Tedavi süresi: Genotip 1 ve 4 için 48 haftadır. Tedavi başlandıktan sonra 12. hafta sonunda HCV RNA düzeylerin 2 log (100 kat) azalmayanlarda tedavi süresi 16 haftayı geçemez. 24. haftada HCV RNA pozitifliği devam eden hastalarda tedavi en geç 28. hafta sonunda kesilir. 16. haftada 2 log (100 kat) azalan hastalarda ve 28. haftada HCV RNA (-) olan hastalarda yazılacak reçetelerine HCV RNA analiz raporunun fotokopisi eklenir.

             (4) Erişkin  Genotip 2 ve 3 hastalarda ribavirin dozu en fazla 800 mg olacak şekilde verilir. Bu hastalarda gerek interferonun gerekse ribavirinin tedavi süresi en fazla 24 haftadır. Genotip 2 ve 3 hastaların tedavisinde 12 hafta sonundaki HCV RNA azalması koşulu aranmaz.

             (5) 3-18 yaş çocuklarda; Ribavirin dozu 15mg/kg/gün, maksimum 1200mg/gün dür. Pegile interferon daha önce interferon tedavisi almamış hastalarda uygulanabilir.”

             b) SUT’ un 6.2.13.E-3- numaralı maddesinin başlığı aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.

             “6.2.13.E-3- Erişkin  Kronik Hepatit C hastalarında yeniden tedavi”

             c) SUT’ un 6.2.13.E-3- numaralı maddesinin (4) numaralı fıkrasında yer alan “17” ifadesi “18” olarak değiştirilmiştir.

             d) SUT’ un 6.2.13.E numaralı maddesine 6.2.13.E-4- numaralı maddesi olarak aşağıdaki düzenleme ilave edilmiştir.

             “6.2.13.E.4- 3-18 yaş çocuk Kronik Hepatit C hastalarında yeniden tedavi

             (1) Komplikasyonlar nedeniyle tedaviye 12. haftadan önce son verilmiş olan kronik hepatit C hastaları tedavi almamış hastalar ile aynı kurallara tabi olarak yeniden tedaviye alınabilirler."

             MADDE 9 – SUT’un 6.2.14 numaralı maddesinde aşağıda belirtilen düzenlemeler yapılmıştır.

             a) SUT’un 6.2.14.B numaralı maddesinin (1) numaralı fıkrasında yer alan “pemetrekset” ibaresi çıkarılarak, 6.2.14-C numaralı maddesinin (3) numaralı fıkrasına m) bendi olarak aşağıdaki şekilde ilave edilmiştir.

             “m) Pemetrekset;

             1-Lokal ileri evre ya da metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalardan nonskuamöz (adenokarsinom ya da büyük hücreli karsinom) histolojik alt grubunda birinci basamak kemoterapi sonrası progresyon gelişen hastalarda tıbbi onkoloji uzmanının yer aldığı 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak tıbbi onkoloji uzman hekimlerince reçete edilir.

             2- Malign plevral mezotelyomada; üç uzman hekim tarafından düzenlenen ve tedavi protokolünü gösterir sağlık kurulu raporuna dayanılarak uzman hekimlerce reçete edilir.”

             b) SUT’ un 6.2.14.C-h bendi aşağıda belirtildiği şekilde yeniden düzenlenmiştir.

             “h) Azasitidin ve Decitabin;

             1- Kemik iliği blast oranının %5 in üzerinde artmış olduğunun belirtildiği, içinde en az bir hematoloji uzmanının bulunduğu 4 ay süre ile geçerli sağlık kurulu raporu ile 18 yaş üstü hastalarda kullanılmak üzere hematoloji uzmanı tarafından en fazla birer (1er) aylık tedavi miktarında reçete edilebilir.

             2- Azasitidin veya Decitabini 4 ay alan hastalarda yanıt değerlendirilmesi yapılır. Blast oranı %5 ve altına inen hastalar ile tedaviye başlandığındaki ilk değerine göre blast oranında %50 den daha az azalma olan hastalarda tedavi kesilir. Blast oranı tedaviye başlandığındaki ilk değerine göre %50 ve daha fazla azalan (ancak Blast oranı %5 in üstünde kalan) hastalarda bu durumu belirten yeni bir rapor düzenlenerek yalnızca 3 ay daha tedaviye devam edilir. Relaps olan hastalarda başlama kriterlerine uygun olarak tedaviye tekrar başlanabilir.

             3- Decitabin, yukarıdaki koşullarda 4 haftada bir 5 günlük sürede ( 20mg/m2/gün) toplam 100mg/m2 yi geçmeyecek şekilde kullanılır.

             4- Bu ilaçlar birlikte kullanılamaz"

             c) SUT’ un 6.2.14-C numaralı maddesinin (3) numaralı fıkrasına l) bendi olarak aşağıdaki düzenleme ilave edilmiştir.

             “l) Sorafenib;

             A) Metastatik renal hücreli karsinom (mRCC) endikasyonunda;

             1- Sitokin (interferon veya interlökin) sonrası progresyon olan metastatik renal hücreli karsinomların tedavisinde, içinde en az bir tıbbi onkoloji uzmanının bulunduğu tedavi protokolünü de gösterir ve en fazla 6 ay süre ile geçerli sağlık kurulu raporuna dayanılarak tıbbi onkologlar tarafından reçetelenir. Rapor süresinin sonunda tedavinin devamı için hastalıkta progresyon olmadığı belirlenmeli ve bu durum raporda belirtilmelidir.

             2- Temsirolimus, Sunitinib ve Sorafenib metastatik renal hücreli karsinomlu hastalarda ardışık ya da kombine olarak kullanılamaz.

             B) Karaciğer kanserinde; lokal tedavi yöntemlerinin uygun olmadığı ve fonksiyonel karaciğer rezervinin Child-Pugh-A evresinde olduğu klinik ve labaratuar bulgularla raporda kanıtlanmış olan lokal ileri ve metastatik hepatocellüler kanserli olgularda;  daha önce en az bir kemoterapi tedavisi uygulanmış ve progresyon gelişmiş hastalarda, ikinci basamak tedavi seçeneği olarak kullanılabilir. Hastanın kemoterapiye engel olacak bir durumu var ise bu durum sağlık raporunda belirtilerek birinci basamakta da kullanılabilir. Sorafenib en az bir tıbbi onkoloji uzmanının bulunduğu, tedavi protokolünü gösterir sağlık kurulu raporuna dayanılarak tıbbi onkoloji uzmanları tarafından reçetelenir. Rapor süresinin sonunda tedavinin devamı için progresyon olmadığı belirlenmeli, bu durum ve karaciğer rezervinin Child-Pugh A evresinde devam ettiği raporda belirtilmelidir."

             d) SUT’ un 6.2.14-C numaralı maddesinin (3) numaralı fıkrasına n) bendi olarak aşağıdaki düzenleme  ilave edilmiştir.

             “n) Lenalidomid; en az 2 kür standart multıple myelom tedavisi (VAD, MP veya diğer standart antimiyelom rejimler) kullanım sonrası hastalık progresyonu gelişmiş hastalardan aşağıda belirtilen durumlardan birinin olması halinde;

             1-Yeterli doz ve sürede talidomid veya bortezomib kürlerine dirençli veya EMG ile kanıtlanmış nöropati nedeni ile bu ajanların kullanılamadığı durumlarda,

             2-Transplantasyon sonrasında dirençli hastalığı olan multıple myelom (MM) hastalarının tedavisinde,

             3- Hematoloji ve/veya onkoloji uzmanının  yer aldığı 3 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak yine bu hekimler tarafından reçete edilir. 3. ay sonunda en az minör yanıt yoksa tedavi sonlandırılır. 3. ay sonunda en az minör yanıt, 6. ay sonunda en az kısmi yanıt var ise tedavi bir yıla tamamlanabilir.”

             e) SUT’ un 6.2.14.C numaralı maddesinin (1) numaralı fıkrasında yer alan “Erlotinib” ibaresi çıkarılarak, 6.2.14-C numaralı maddesinin (3) numaralı fıkrasına o) bendi olarak aşağıdaki şekilde ilave edilmiştir.

             “o) Erlotinib; lokal ileri evre ya da metastatik adenokarsinom histolojik tipinde olan küçük hücreli dışı akciğer kanserli, hiç sigara kullanmamış, daha önce kemoterapi almış ve progresyon gelişmiş hastalarda;  bu durumun belirtildiği tıbbi onkoloji uzmanının yer aldığı 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak,  2. ve üzeri tedavi basamaklarında bu uzman hekimlerce reçete edilir.”

             f) SUT’ un 6.2.14-C numaralı maddesinin (3) numaralı fıkrasının a) bendi aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.  

             “a) Trastuzumab; HER- 2 immünhistokimya ile +3 veya FISH/CISH (+) olan hastalarda;

             1- Metastatik meme kanseri tedavisinde, hastanın tedaviden fayda görmesi ve bu durumun reçete üzerinde hekim tarafından belirtilmesi halinde tedaviye devam edilir. Trastuzumab kullanılırken progresyon gelişmesi halinde tedavi sonlandırılır. Tıbbi onkoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu ile bu hekimlerce veya bu sağlık kurulu raporuna dayanılarak 2. ve 3. basamak sağlık tesislerindeki uzman hekimlerce reçete edilir.

             2- Erken evre meme kanseri endikasyonunda, tedavi süresi 9 haftadır. Tedavinin 52 haftaya tamamlanması düşünülen durumlarda; 9 haftalık tedaviden sonra “Trastuzumab Kullanımı İçin Bilgilendirilmiş Hasta Olur Formu”nun tedaviyi yürüten hekim tarafından düzenlenerek bir örneğinin Sağlık Bakanlığı’na, diğer örneğinin Sosyal Güvenlik Kurumu Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü’ne gönderilmesi, bir örneğinin de her reçeteye eklenmesi gerekmektedir. En az bir tıbbi onkoloji uzman hekiminin bulunduğu 3 ay süreli sağlık kurulu raporu ile bu hekimlerce reçete edilir. Toplam tedavi süresi 52 haftayı geçemez.”

             g) SUT’un 6.2.14-C numaralı maddesinin (3) numaralı fıkrasının k) bendinin  (7) numaralı maddesi  aşağıdaki şekilde düzenlenmiştir.

             “7- Temsirolimus, Sunitinib ve Sorafenib metastatik renal hücreli karsinomlu hastalarda ardışık ya da kombine olarak kullanılamaz.”

             ğ) SUT’un 6.2.14-C numaralı maddesinin (3) numaralı fıkrasının i) bendinin (2) numaralı maddesi  aşağıdaki şekilde düzenlenmiştir.

             “2- Temsirolimus, Sunitinib ve Sorafenib metastatik renal hücreli karsinomlu hastalarda ardışık ya da kombine olarak kullanılamaz.”

             MADDE 10 – SUT’un 6.2.23 numaralı maddesi aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.

             “6.2.23 Amfoterisin-B, Kaspofungin, Anidilofungin, Vorikonazol, Posakonazol, Itrakonazol (İnfüzyon ve Solüsyon) Kullanım İlkeleri

             (1) Hastanın böbrek ve karaciğer fonksiyonları normal ise ilk tercih klasik amfoterisin-B veya fluconazol’dür.

             (2) Klasik amfoterisin-B'ye alerjik reaksiyon gösterdiğinin uzman hekim raporu ile belgelenmesi ya da hastanın karaciğer veya böbrek fonksiyon testlerinin laboratuar verileri ile bozuk olduğunun belgelenmesi halinde lipozomal veya lipid kompleks veya kolloidal dispersiyon amfoterisin-B veya kaspofungin veya anidilofungin veya posakonazol veya vorikanazol veya ıtrakonazol (infüzyon) kullanılabilir.

             (3) Itrakonazol Solüsyon;

             a) HIV pozitif veya bağışıklığı bozulan hastalardaki flukonazole dirençli özofajiyal kandidozun tedavisinde kullanılır.

             b) Hematolojik malignitesi olan veya allojenik kemik iliği transplantasyonu yapılan ve nötropeni gelişmiş (<500 hücre/ml) hastalardaki derin fungal (mantar) enfeksiyonların profilaksisinde (nötrofıl sayısının 500 ün üzerine çıkması durumunda tedavi süresi en fazla 7 gün olacaktır) kullanılır.

             c) Itrakonazol’un oral formları (Solüsyon formları hariç), Ek-2/A Listesinin 10.5 inci maddesinde belirtildiği şekilde reçetelenebilecektir.

             (4) Posakonazol;

             1- Aşağıda tanımlanan hastalardaki invazif mantar enfeksiyonlarının profilaksisinde kullanılır. (Yukarıda yer alan (1) ve (2) numaralı fıkra hükümleri aranmaz.)

             -İnvazif mantar enfeksiyonu gelişme riski yüksek olan ve uzun süreli nötropeni oluşabileceği düşünülen Akut Miyeloid Lösemi (AML) veya Miyelodisplastik Sendrom (MDS) nedeniyle remisyon–indüksiyon kemoterapisi alan hastalarda.

             -İnvazif mantar enfeksiyonu gelişme riski yüksek olan ve Graft versus host hastalığına yönelik olarak yüksek doz immünsupresif tedavi alan allojenik hematopoetik kök hücre transplantı (HSCT) alıcısı olan hastalarda.

             2- Tedavi amaçlı olarak aşağıda tanımlanan durumlarda kullanılır.

             -İmmun yetmezliği olan Flukonazole dirençli orofarengeal kandiyazis tedavisinde.

             -Amfoterisin B, lipozomal amfoterisin B veya vorikonazol tedavilerine refrakter invazif aspergilozis tedavisinde.

             -Amfoterisin B ile tedaviye refrakter ya da amfoterisin B’yi tolere edemeyen fusariozis hastalığı olan hastalarda.

             -Itrakonazol ile tedaviye refrakter ya da itrakonazol’u tolere edemeyen kromoblastomikoz ve micetoma hastalığı olan hastalarda.

             -Amfoterisin B ya da ıtrakonazol veya flukonazol ile tedaviye refrakter ya da bu tıbbi ürünleri tolere edemeyen koksidiodomikoz hastalığı olan hastalarda.

             (5) Anidulofungin, nötropenik olmayan (mutlak nötrofil sayısı≥500/mm3  olacak ve laboratuar sonucu aranacaktır.) erişkin hastalarda, dökümante (kültür pozitifliği) invazif kandidiyazis vakalarında reçetelendirilebilir.

             (6) Lipozomal amfoterisin-B, lipid kompleks veya kolloidal dispersiyon amfoterisin-B’nin parenteral formları, kaspofungin, anidilofungin, vorikanazol, posakonazol veya Itrakonazol (infüzyon) yukarıdaki şartları sağlayan uzman hekim raporu ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı onayı ile  yatarak tedavide kullanılır. Bu ilaçların oral formları ise yine uzman hekim raporu ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı onayı ile ayaktan tedavide de kullanılabilecektir.”

             MADDE 11 – SUT’un 6.2.27-A numaralı maddesine (5) numaralı fıkra olarak aşağıdaki fıkra ilave edilmiştir.

             “(5) Kombine koagülasyon faktörü/Protrombin kompleksi konsantreleri; kazanılmış koagülasyon bozuklukları ve kazanılmış hemofili hastalarında; hafif-orta şiddetteki kanamalarda, merkezi sinir sistemi kanamalarında, hayatı tehdit eden (hemodinamiği bozan) şiddetli kanamalarda veya cerrahi operasyonlarda, klinik şartlarda, bu durumun ve  hastanın tanısı ile  faktör düzeyini de (glanzmann trombastenisi ve inhibitör gelişmiş hastalar hariç) belirten hematoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporuna dayanılarak tüm uzman hekimler tarafından bir dozda reçete edilebilir.”

             MADDE 12 – SUT’un 6.2.30 numaralı maddesinin (1) ve (2) numaralı fıkraları aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.

             “(1) Pulmoner hipertansiyonda hastaların;

             a) Fonksiyonel kapasitelerinin NHYA sınıf  II, III veya IV olması,

             b) Vazoreaktivite testinin başarısız (etkisiz) olması,

             c) Üçüncü aylık tedavi sonrası kontrolünde klinik efor kapasitesi (6 dakika yürüme testi veya treadmil efor testi), hemodinami veya ekokardiyografik verilerinde düzelme olması veya stabil kalması,

             gerekmektedir.

             (2) Üçüncü ay kontrolünde PAB (Pulmoner arteryel basınç)'ta azalma olmaması (PAB'ın değişmemesi veya artması) halinde ve yukarıdaki verilerde düzelme olmaması halinde kombinasyon tedavilerine geçilebilir.”

             MADDE 13 – SUT’un 6.2.32 numaralı maddesine (3) numaralı fıkra olarak aşağıdaki fıkra ilave edilmiştir.

             “(3) Gadoksetat; sadece karaciğer ve safra yolları manyetik rezonans kolonjiografi (kontrastlı) incelemelerinde kullanılır.”

             MADDE 14 – SUT’un 6.2.33 numaralı maddesi aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.

             “6.2.33. Makula Dejenerasyonunda Kullanılan İlaçların Kullanım İlkeleri

             (1) Pegaptanib Sodyum, Ranibizumab ve Vertaporfin etken maddelerini içeren ilaçlar; 3. basamak sağlık tesislerinde en az üç göz hastalıkları uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu ile hasta anamnezi, FFA ve lezyona ait renkli resim rapora eklenerek, göz hastalıkları uzmanlarınca reçetelenerek uygulanır.

             (2) Pegaptanib sodyum ömür boyu; her bir göz için en fazla 7 enjeksiyon uygulanır.

             (3) Ranibizumab ömür boyu tek göze maksimum 6 enjeksiyon olmak üzere; hasta anamnezi, FFA ve lezyona ait renkli resim 3 ay süreli sağlık kurulu rapora eklenerek birer ay arayla 3 kez yükleme dozuyla başlanır. Hastalar izlenerek göz dibi bulguları, görme keskinliği ve optik koherens tomografileri değerlendirilir ve tekrar tedavi gerekirse bu bulgular ve tedaviye devam kararı her uygulama için düzenlenecek yeni sağlık kurulu raporunda belirtilir.

             (4) Bu grup ilaçlar ardışık ya da kombine olarak kullanılamayacaktır.

             (5) Bu grup ilaçlar 1.1.2011 tarihinden itibaren yalnızca ayaktan tedavi kapsamında ödenecektir.”

             MADDE 15 – SUT’un 6.2.38 numaralı maddesine (5) numaralı fıkra olarak aşağıdaki fıkra ilave edilmiştir.

             “(5) Eksenatid; metformin ve/veya sülfonilürelerin maksimum tolere edilebilir dozlarında yeterli glisemik kontrol sağlanamamış ve Vücut Kitle İndeksi tedavi başlangıcında 35 kg/m2’nin üzerinde olan ve tedavi öncesi anamnezde akut pankreatit geçirilme öyküsü bulunmayan tip 2 diyabet hastalarında kullanılabilir. Bu kriterlere uyan hastalara başlangıç dozu rapor şartı aranmaksızın (2x5mcg) (1 kutu) olarak endokrinoloji uzman hekimlerince reçete edilir. Başlama kriterleri ilk reçetede belirtilecektir. Tedaviye devam edilecekse; devam kararı,  başlama kriterleri ve metformin ve/veya sülfonilüreler için hastaya verilen  maksimum dozlar, 6 ay süreli endokrinoloji uzman hekim raporunda belirtilir. Tedaviye devam edilecekse bundan sonraki raporlar 1 yıl süreli düzenlenebilir. Söz konusu raporlara dayanılarak yalnızca endokrinoloji uzmanlarınca reçete edilir. İnsülinlerle birlikte kesinlikle kullanılmaz. Tedavi esnasında akut pankreatit geçirilmesi durumunda ilaç kesilir ve tekrar kullanılmaz.”

             MADDE 16 – SUT eki Ek-2 listesinde aşağıda yer alan düzenlemeler yapılmıştır;

             a) SUT eki Ek-2 listesinin  (3.10) numaralı maddesinde yer alan parantez içi ifade çıkarılmıştır.

             b) SUT eki Ek-2 listesinin  (4) numaralı maddesine aşağıdaki düzenleme ilave edilmiştir.

             “4.7.11 Diüretikler” 

             c) SUT eki Ek-2 listesinin (7.2) numaralı maddesine aşağıdaki düzenlemeler ilave edilmiştir.

             “7.2.1.4 Eksenatit

             7.2.3 Pankreas Yetmezliği, Ekzokrin Pankreas Bozukluğu

             7.2.3.1 Simetikon (300mg) (kombinasyonları dahil)”

             d) SUT eki Ek-2 listesinin (9.2) numaralı maddesine aşağıdaki düzenleme ilave edilmiştir.

             “9.2.19 Enteral beslenme ürünleri (sadece oral beslenmenin mümkün olmadığı skleroderma hastalığında muafiyet kapsamındadır.)”

             e) SUT eki Ek-2 listesinin (10.5) numaralı maddesine aşağıdaki düzenleme ilave edilmiştir.

             “10.5.8. Mitoksantron*”

             f) SUT eki Ek-2 listesinin  (13.5) numaralı maddesine aşağıdaki  düzenleme ilave edilmiştir.

             “13.5.3 TNF-alfa blokerleri”

             g) SUT eki Ek-2 listesinin  (15) numaralı maddesine aşağıdaki  düzenleme ilave edilmiştir.

             “15.13 Ailesel (herediter) oto inflamatuar hastalıklar (FMF ve muckle wells sendromu)

             15.13.1 Anakinra”

             ğ) SUT eki Ek-2 listesinin  (15.10), (15.11), (15.12) numaralı maddeleri aşağıdaki şekilde yeniden numaralandırılmıştır.

             15.10. Osteomiyelit

             15.10.1. Antibiyotikler

             15.11. Nörojenik mesane

             15.11.1.Tolterodine-L

             15.11.2. Oksibutin

             15.11.3. Trospium

  &nbs

5510 SAYILI KANUNUN 4/1-C MADDESİ KAPSAMINDA SİGORTALI SAYILAN
TABİP, DİŞ TABİPLERİ İLE TIPTA UZMANLIK MEVZUATINA GÖRE UZMAN OLANLARA 209 SAYILI KANUNUN EK- 3 üncü MADDESİ GEREĞİNCE ÖDENEN EK ÖDEMELERDEN ALINACAK İLAVE PRİMLERİN SOSYAL GÜVENLİK KURUMUNA BİLDİRİLMESİ VE ÖDENMESİ HAKKINDA DUYURU
30/1/2010 tarihli ve 27478 sayılı Resmi Gazetede yayımlan 5947 sayılı Üniversite ve Sağlık Personelinin Tam Gün Çalışmasına ve Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanunun;
2 nci maddesi ile 209 sayılı Kanuna eklenen Ek 3 üncü madde de; “Sağlık Bakanlığı ile Refik Saydam Hıfzısıhha Merkezi Başkanlığı kadro ve pozisyonlarına (döner sermaye dahil) atanan ve 5 inci madde (altıncı fıkra kapsamında ek ödeme alanlar hariç) gereğince döner sermaye gelirlerinden ek ödeme alan klinik şef ve şef yardımcılarına en yüksek Devlet memuru aylığının (ek gösterge dahil) %410'u, uzman tabip, tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar ile uzman diş tabiplerine %335'i ve pratisyen tabip ve diş tabiplerine ise %180'i oranında, her ay herhangi bir katkıya bağlı olmaksızın döner sermaye gelirlerinden ek ödeme yapılacağı ve bu ödemeye hak kazanılmasında ve ödenmesinde aylıklara ilişkin hükümler uygulanacağı,
14 üncü maddesi ile, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununa eklenen Ek 3 üncü madde de ise; 4/1/1961 tarihli ve 209 sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanunun 5 inci maddesi (altıncı fıkra kapsamında ek ödeme alanlar ile diğer kurumlardan vekaleten atama veya görevlendirme suretiyle Sağlık Bakanlığında görevlendirilenler hariç) gereğince döner sermaye gelirlerinden ek ödeme alan ve aynı zamanda bu Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi kapsamında sigortalı bulunanlardan; tabip ve diş tabipleri ile tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanların, sigorta priminin işveren payı dahil tamamını kendileri ödemek kaydıyla, 209 sayılı Kanunun ek 3 üncü maddesine göre kendilerine ödenen tutar üzerinden malullük, yaşlılık ve ölüm sigortasıyla sınırlı olacak şekilde ilave olarak sigorta primine tabi tutulacağı, ancak, bu şekilde ilave olarak sigorta primine tabi tutulacak kazancın tutarının bu haktan yararlanacakların tamamı açısından 80 inci maddenin üçüncü fıkrasına göre belirlenecek sigorta primine esas kazanç toplamı ile 82 nci maddenin birinci fıkrasında belirtilen sigorta primine esas kazanç üst sınırı arasındaki farkı geçemeyeceği,
…………………..
Birinci fıkra gereğince ilave sigorta primi kesilmesine, 209 sayılı Kanunun ek 3 üncü maddesine göre ek ödeme verilecek ilk aybaşında başlanacağı ve bu şekilde ilave sigorta primi alınacakların sigorta primleri için ayrı bir bildirge düzenlenerek bildirgelerin verilme ve primlerin ödeme zamanının tespitinde genel hükümlere uygun olarak işlem yapılacağı,
hüküm altına alınmıştır.
Söz konusu hükümler gereğince, 15/8/2010 tarihinden itibaren ödenecek tutar üzerinden malullük, yaşlılık ve ölüm sigortasıyla sınırlı olacak şekilde ilave olarak sigorta primi alınması uygulamasına başlanacağından uygulamaya yönelik olarak aşağıdaki açıklamaların yapılmasına ihtiyaç duyulmuştur.
1) Tahakkuk ve Ödeme İşlemleri
Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi kapsamında sigortalı bulunanlardan; tabip ve diş tabipleri ile tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar, sigorta priminin işveren payı dahil tamamını kendileri ödemek kaydıyla, 209 sayılı Kanunun ek 3 üncü maddesine göre kendilerine ödenen tutar üzerinden malullük, yaşlılık ve ölüm
2/4
sigortasıyla sınırlı olacak şekilde ilave olarak sigorta primleri Sağlık Kurumları Döner Sermaye Saymanlıklarına bağlı Döner Sermaye İşletmeleri tarafından tahakkuk ettirilerek internet ortamında bildirgesinin verilmesini müteakip yasal süresi içerisinde Kurumumuz adına prim tahsilatı yapan banka şubelerine bildirge numaraları ile ilişkilendirilmek suretiyle on-line ödeme gerçekleştirilecektir.
İlave sigorta prim bildirgelerinin Döner Sermaye İşletmelerine 5510 sayılı Kanunun 4/1-c maddesi kapsamında sigortalı olan kamu personeli yönünden yapılan işyeri tescil işlemini müteakip Kurumumuzca bildirilen işyeri sicil numarasına ait kullanıcı adı ve şifreleri ile gönderilmesi gerekmektedir.
Diğer bir ifadeyle, ilave sigorta primine ait bildirimler, Sağlık Kurumunun Genel Bütçesinden maaş ödenen personeli ile Sağlık Kurumları Döner Sermaye Saymanlığının Maliye Bakanlığı personeli yönünden açılan işyeri dosyaları üzerinden değil, Sağlık Kurumları Döner Sermaye Saymanlıklarına bağlı Döner Sermaye İşletmeleri’ne ait işyeri sicil numaraları üzerinden yapılacaktır.
2) Tescili Yapılmamış Olan Döner Sermaye İşletmelerinin İşyeri Tescil İşlemleri
Döner sermeye bütçesinden maaş alan ve 5510 sayılı kanunu 4/1-c maddesi kapsamında sigortalı sayılan personeli bulunmaması nedeniyle işyeri dosyası bulunmayan Döner Sermaye İşletmelerince ilave sigorta priminin gönderilebilmesi için öncelikle işyeri tescil işleminin yapılması gerekmektedir.
Bu nedenle daha önce işyeri tescili bulunmayan döner sermaye işletmelerince www.sgk.gov.tr internet adresinde bulunan E-SGK/Kesenek Bilgi Sistemi/İlgili Linkler Bölümündeki “Kurum Tescil Uygulaması”ndan elektronik ortamda doldurulan işyeri bildirgesinin bilgisayardan alınacak sıra numaralı çıktısını ıslak imzalı olarak Sosyal Güvenlik Kurumu/Sosyal Sigortalar Genel Müdürlüğü/Prim Tahsilat Dairesi Başkanlığı Mithatpaşa Cad. No:7 Sıhhiye/ANKARA adresine posta ile gönderilmesi gerekmekte olup, işyeri bildirgesinin Kurumumuza ıslak imzalı ve onaylı olarak ulaşmasını müteakip işyeri tescil işlemi yapılarak, işyeri sicil numaraları ile Kesenek Bilgi Sisteminden ilave sigorta prim belgelerinin internet ortamında göndermeleri için gerekli olan kullanıcı adı ve şifreleri yazılı olarak döner sermaye işletmelerine bildirilecektir.
Ancak, ilave sigorta primi alınması uygulamasına 15/8/2010 tarihinde başlanacağından, işyeri sicil numarası ile kullanıcı adı ve şifrelerinin gönderilebilmesi için, işyeri tescili bulunmayan Sağlık Kurumları Döner Sermaye İşletmelerince tescil işlemlerinin ivedilikle yapılması için ıslak imzalı ve onaylı işyeri bildirgesinin (312) 433 35 54 faks numarasına, aslının ise posta ile ayrıca gönderilmesi gerekmektedir.
3)İlave Prime Esas Kazanç Tutarın Tespiti ve Primlerin Oranları
209 sayılı Kanunun Ek-3 üncü maddesine göre en yüksek devlet memuru aylığının (ek gösterge dahil)
a) Klinik şef ve şef yardımcılarına %410'u,
b) Uzman tabip, tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar ile uzman diş tabiplerine %335'i,
c) Pratisyen tabip ve diş tabiplerine ise %180'i oranında,
yapılan ek ödeme tutarı, personelin “İlave Prime Esas Kazanç Tutarı” olarak belirlenecek olup, belirlenen bu tutar üzerinden 5510 sayılı Kanunun Ek-3 üncü maddesine istinaden %9 ve %11 Malullük, Yaşlılık ve Ölüm Sigortaları Primi olmak üzere toplam %20 oranında ilave sigorta primine tabi tutulacaktır.
Ancak, bu şekilde ilave olarak sigorta primine tabi tutulacak tutar; sigortalının 5510 sayılı Kanunun 80 inci maddesinin üçüncü fıkrasına göre belirlenecek sigorta primine esas kazanç toplamı ile 82 nci maddenin birinci fıkrasında belirtilen sigorta primine esas kazanç üst sınırı arasındaki farkı geçemeyecektir.
3/4
Buna göre, ilave olarak sigorta primine tabi tutulacak kazanç tutarı, bu haktan yararlanacak personelin emekli kesenekleri ile primlerinin hesaplanması yönünden 5434 sayılı Kanun veya 5510 sayılı Kanun hükümlerine tabi olup olamadığın bakılmaksızın 80 inci maddeye göre tespit edilecek prime esas kazanç tutarı (Ödemeye esas aylık bilgilerine göre) ile sigorta primine esas kazanç üst sınırı (asgari ücretin 6,5 katı) arasındaki farktan fazla olamayacaktır.
5510 sayılı Kanunun 80 inci Maddesine göre Prime Esas Kazancın Tespiti
Gösterge Aylığı
(Gösterge Rakamı) x (Katsayı)
Ek Gösterge Aylığı
(Ek Gösterge Rakamı) x (Katsayı)
Taban Aylığı
Taban Aylık
Kıdem Aylığı
(Kıdem Aylık Katsayısı x Kıdem Hizmet Yılı) x Katsayı
Özel Hizmet Tazminatı
(9500 x Katsayı =En Yüksek Devlet Memuru Aylığı ) x Özel Hizmet Tazminatı Oranı
Makam-Temsil-Görev Tazminatı
(Makam-Temsil-Görev Tazminatı Göstergesi) x (Katsayı)
Prime Esas
Kazanç Toplamı
Gösterge Aylığı Ek Gösterge Aylığı Taban Aylığı Kıdem Aylığı Özel Hizmet Tazminatı) Makam-Temsil-Görev Tazminat +______________________________ Prime Esas Kazanç Toplamı
Not: 5510 sayılı Kanunun 80 inci Maddesinin üçüncü fıkrasına göre prime esas kazanca dahil edilecek unsurlar personelin emekli keseneğine esas aylık derece- kademe ve ek gösterge rakamlarına göre hesaplanmayıp, fiilen aylık ödenen (Ödemeye Esas Aylık) derece, kademe ve ek gösterge rakamlarına göre tespit edilmesi gerekmektedir.
İlave Prime Esas Kazanç Tutarının Tespiti ve Üst Sınırı
(209/Ek Madde-3) Ek Ödeme Tutarı
(En Yüksek Devlet Memuru Aylığı) x (209/Ek Madde-3 Ek Ödeme Oranı % )
5510/82 Madde
Aylık Kazanç
Üst Sınırı
Asgari Ücret x 6,5 Kat
İlave Prime Esas Kazanç
Üst Sınırı
(Prime Esas Kazanç Toplamı) - (Aylık Kazanç Üst Sınırı)
4) Prim Belgelerinin Gönderilmesi ve Primlerin Ödenme Süreleri
İlave sigorta prim belgeleri www.sgk.gov.tr internet adresinde E-SGK / Kesenek Bilgi Sisteminde kullanıma açılan “5510 S.K./Ek-3 İlave Sigorta Prim Bildirimi” uygulamasından elektronik ortamda Kurumumuza gönderilecektir.
Söz konusu ilave sigorta primi kesilmesine, 209 sayılı Kanunun ek 3 üncü maddesine göre ek ödeme verilecek ilk aybaşında başlanacak olup, bu şekilde ilave sigorta primi alınacakların sigorta primleri için ayrı bir bildirge düzenlenerek bildirgelerin verilme ve primlerin ödeme zamanının tespitinde genel hükümlere uygun olarak işlem yapılacaktır.
4/4
Bu nedenle, ilave prim belgelerinin gönderilmesi ve primlerin ödenmesi yükümlülüğünün “Aylık Prim ve Hizmet Belgesinin Sosyal Güvenlik Kurumuna Verilmesine ve Primlerin Ödenme Sürelerine Dair Usul ve Esaslar Hakkında Tebliğ”de belirtilen sürelerde yerine getirilmesi gerekmekte olup, anılan Tebliğde belirtilen sürelerde;
İlave prim belgelerinin gönderilememesi halinde 5510 sayılı Kanunun 102 nci maddesi uyarınca idari para cezası,
Muhteviyatı primlerinin ödenmemesi halinde ise aynı Kanunun 89 uncu maddesi uyarınca gecikme cezası ve gecikme zammı,
uygulanacaktır.
Kamu idarelerine ve ilgililere duyurulur.
ÖRNEK:
İlave Prim Belgesi Giriş Ekranının Doldurulması
PERSONEL BİLGİLERİ
5510 SAYILI KANUNUN 80 İNCİ MADDESİNE GÖRE PRİME ESAS KAZANCIN TESPİTİNE İLİŞKİN BİLGİLER
TAHAKKUK BİLGİLERİ
T.C. No
Emeklilik Sicil No
Adı
Soyadı
Ünvanı
Durum Kodu
Prim Ödeme
Gün Sayısı
Maaş Ödenmesine Esas
(209 S.K
Ek Md-3) Ek Ödeme
Oranı (%)
İlave Prime Tabi Tutulacak Kazanç
Tutarı
9% MYO Prim
11% MYO Prim
Der.
Kad
Ek Göst
Kıdem Hizmet Süresi (yy)
(657/152.Md) Özel Hizmet Tazminatı Oranı (%)
Mak-Tem- Görev Tazminatı Gösterge Rakamı
11
22
Aa
Bb
Kk
30
1
4
3600
25
215
0
410
2.315,39
208,39
254,69
İlave Prime Ait Örnek Hesaplama
İlave Prim Gönderilecek Personel Bilgileri
01.07.2010 - 31.12.2010 Hesaplama Verileri
Hizmet Sınıfı
Sağlık Hizmetleri
Katsayı
0,059445
Ünvanı
Klinik Şefi
Taban aylık
793,10
Ödemeye Esas Aylık
Derece
1
En Yüksek Devlet Memuru Aylığı (1500+8000=9500*Katsayı)
564,73
Kademe
4
Asgari Ücret
760,50
Ek Gösterge
3600
Aylık Kazanç Üst Sınırı(760,50 x 6,5)
4.943,40
Kıdem Hizmet T
25 Yıl
657/152 Özel Hizmet Taz.Oranı
% 215
5510/80 Madde Prime Esas Kazanç Toplamı
209 S.K Ek Md-3 Ek Ödeme Oranı
% 410
Gösterge Aylığı
1500 x Katsayı
89,17
Ek Gösterge Ayığı
3600 x Katsayı
214,00
Emekli Kes. Esas Aylık
Derece
5510/80 inci md.ye
göre prime esas kazanç tespitinde dikkate alınmayacağından belirtilmemiştir.
Kıdem Aylığı
20 x 25 x Katsayı
29,72
Kademe
Taban Aylığı
793,10
793,10
Ek Gösterge
Özel Hizmet Tazminatı
564,73 x 215 / 100
1.214,17
Kıdem Hizmet Süresi
Makam-Temsil-Görev
0 x Katsayı
0,00
Prime Esas Kazanç Toplamı
2.340,16
(209 S.K Ek Md-3) Ek Ödeme Tutarı
[En Yüksek Devlet Memuru Aylığı]x 209/Ek Md.-3 Ek Ödeme Oranı (%)] (564,73 x 410) / 100
2.315,39
5510/ 82 Mad. Aylık Kazanç Üst Sınırı
Asgari Ücret x 6,5
4.943,40
İlave Prime Esas Kazanç Üst Sınırı
(Prime Esas Kazanç Toplamı) - (Aylık Kazanç Üst Sınırı)
( 2.340,16 ) - ( 4.943,40 )
2.603,24

TÜRKİYE CUMHURİYETİ

SAĞLIK BAKANLIĞI

REFİK SAYDAM HIFZISSIHHA MERKEZİ BAŞKANLIĞI

SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM VE SOSYAL GÜVENLİK REFORMU PROJESİ

REFİK SAYDAM HIFZISSIHHA MERKEZİ BAŞKANLIĞI (RSHMB) ISO 14001 ÇEVRE YÖNETİM İLE OHSAS 18001 İŞ GÜVENLİĞİ KALİTE SİSTEMLERİNİN KURULMASI,  DOKÜMANTASYON YAPISININ OLUŞTURULMASI VE UYGULAMA GEREKLERİNİN İNCELENMESİ İÇİN DANIŞMANLIK HİZMETLERİNE DAVET

İkraz No. LN-7717-TU

Proje Referans No. HTSSRP/2010/RSHM/CS/CQ/001

 

 

Türkiye Cumhuriyeti Hükümeti, Sağlıkta Dönüşüm ve Sosyal Güvenlik Reformu Projesinin uygulanabilmesi amacıyla Uluslararası İmar ve Kalkınma Bankası’ndan ikraz (İkraz No: LN-7717-TU) temin etmiştir.

 

Bu kapsamda,  T.C. Sağlık Bakanlığı, Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığınca klinik ve klinik dışı laboratuarlarının akreditasyonunu da içerecek şekilde, ISO 9001 Kalite Yönetim Sistemi (KYS) çerçevesinde kurulan RSHMB entegre KYS modelinde yer alan ISO 14001 Çevre Yönetim İle OHSAS 18001 İş Güvenliği Kalite Sistemlerinin Kurulması, Dokümantasyon Yapısının Oluşturulması Ve Uygulama Gereklerinin İncelenmesi için Danışmanlık Hizmeti alınacaktır.

 

Bu çalışma ile, ISO 9001 kapsamında belgelendirilen, ISO 17025 ve ISO 15189 göre akredite olan/olacak laboratuarlarda çalışan personelin güvenliği ve iş güvenliği ile yerleşim ve çevre şartları açısından gerekli olan kriterlerin yerine getirilmesi için ISO 14001 ÇYS ile OHSAS 18001 İş Sağlığı ve İş Güvenliği” sistemlerinin kurularak,  bu standartlarla ilgili temel, dokümantasyon, iç ve baş tetkikçi eğitimlerinin alınması ile dokümantasyon yapısının oluşturulması gerekliliklerin belirlenmesi ve taslak dokümanların standartlara uygunluğunun incelenmesinin yapılması  hedeflenmektedir. İşin süresi 34 iş günüdür.

 

Sağlık Bakanlığı Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı; uygun firmaları, adı geçen hizmetleri sağlamaya yönelik ilgi bildiriminde bulunmaya davet etmektedir. İlgilenen danışmanların, işleri yapmaya yeterli olduklarını gösteren bilgileri (broşürler, işverenlerin referansları ile birlikte yaptıkları benzer işlerin tanımı, benzer koşullardaki tecrübeleri, uygun yeteneklere sahip personelin mevcudiyeti, vb.) sunmaları gerekmektedir. 

 

Firma seçimi Dünya Bankası’nın Dünya Bankası Borçluları tarafından Danışmanların Seçilmesi ve İstihdamı (Mayıs 2004 ve revize Ekim 2006, Mayıs 2010) başlıklı Danışmanlık Kılavuzunda  belirtilen “Danışmanın Niteliklerine Göre Seçim Yöntemi” prosedürlerine uygun olarak yapılacaktır.

 

İlgilenen firmalar yerel saatle 09.00 ile 18.00 arasındaki çalışma saatlerinde aşağıdaki adresten daha fazla bilgi alabilir.

 

Danışmanlar, niteliklerini artırmak için ortaklık kurabilirler. “Ortaklık” Ortak Girişim (joint venture) veya alt-danışmanlık (sub consultant) formunda olabilir. Ortak girişim (OG) durumunda, OG’nin tüm üyeleri kısa listenin oluşturulması sırasında ortaklaşa değerlendirilecektir; ve iş için müştereken ve müteselsilen sorumlu olacaklar ve başarılı olmaları durumunda sözleşmeyi OG grubu olarak imzalayacaklardır. İlgilenen danışmanlar, “ortaklık” yapılarını, her bir üyenin ve alt-danışmanın görevlerini, başvurularında açık olarak ifade etmelidirler.  “ile ortaklık halinde” veya “ile bağlantılı olarak” gibi açık olmayan ifadeler içeren ilgi başvuruları, kısa listenin hazırlanması sırasında değerlendirmeye alınmayabilir.  

 

Yukarıda belirtilen hizmetler için ilgi bildiriminde bulunmak isteyen firmaların, hizmetleri yerine getirme niteliklerini taşıdıklarını gösteren bilgi ve belgeleri, telefon numarası, adres ve Referans Kodunu (Proje Referans No: HTSSRP/2010/RSHM/CS/CQ/001) içeren bir başvuru mektubuyla birlikte, en geç 20/08/2010 tarihinde saat 18.00’ekadar aşağıdaki adrese elden veya posta ile ulaştırmaları gerekmektedir.

 

 

 

T.C. Sağlık Bakanlığı

Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı

Cemal Gürsel Caddesi  No:18 Sıhhiye Çankaya Ankara

E-posta: bilgi@rshm.gov.tr

Bilgi için: : Celalettin ŞAHİN Tel: 03124582190