Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yayımlanan ve Kurum kapsamındaki kişilerin özel sağlık kurum ve kuruluşları ile Kurumla sözleşmesi olmayan resmi sağlık kurum ve kuruluşlarına sevk ve ödemelerine ilişkin düzenlemenin yapıldığı 29.03.2010 tarihli ve 2010/41 sayılı Genelge’nin “…%40 ve üzerinde özürlü kişiler hariç olmak üzere kapsamdaki kişilerin özel sağlık kurum ve kuruluşları ile Kurumla sözleşmesi olmayan resmi sağlık kurum ve kuruluşlarındaki diş ünitelerinde yapılan diş tedavilerinin ödenebilmesi için Sağlık Bakanlığına bağlı Ağız ve Diş Sağlığı Merkezleri (ADSM) tarafından tedavinin sağlanamaması nedeniyle sevk edilmiş olmaları zorunludur….” hükmünde yer alan “tedavinin sağlanamaması nedeniyle” ifadesi ile kastedilenin ne olduğu hususunda Bakanlığımıza yapılan yazılı ve şifahi başvurular sebebiyle bahsi geçen konu hakkında 04.05.2010 tarih ve 18261 sayılı yazımız ile ilgili Kurum’dan görüş talep edilmiştir.

Kurum’dan alınan 15.07.2010 tarihli ve B.13.2.SGK.0.11.01.04-8892911 sayılı cevabi yazıda;

“Danıştay Onuncu Dairesinin 8.2.2010 tarih ve 2009/11954 Esas sayılı kararına istinaden Kurum tarafından 2010/41 sayılı Genelge ile yeni düzenleme yapılmış olduğu, söz konusu karar gerekçesinde; “Hastasını muayene eden, teşhisi koyan, uygulayacağı tedaviyi belirleyen diş hekiminin; hasta sayısı ve yoğunluğu, sağlık kuruluşundaki diş hekimi sayısı, hastanın varsa diğer sağlık sorunlarını ve sağlık kuruluşunun teknik imkanlarını ve benzeri durumları gözeterek, hastanın diş tedavisine ne zaman başlanılmasını veya bir başka sağlık kuruluşuna sevk edilmesine karar verme yetkisine sahip olduğu” belirtildiğinden “tedavinin sağlanamaması” hususunun kapsamının muayeneyi yapan diş hekiminin tıbbi değerlendirmesine göre yukarıda bildirilenler doğrultusunda ele alınmasının gerektiği bildirilirken,

2010/41 sayılı Genelgenin kişilerin özel sağlık kurum ve kuruluşları ile Kurumla sözleşmesi olmayan resmi sağlık kurum ve kuruluşlarındaki diş ünitelerine ilişkin olduğu, %40 ve üzerinde özürlü kişiler hariç olmak üzere Kurum kapsamındaki özel sağlık kurum ve kuruluşları ile Kurumla sözleşmesi olmayan resmi sağlık kurum ve kuruluşlarındaki diş ünitelerine sevklerinin yapılabilmesi hususu Sağlık Bakanlığı’na bağlı Ağız ve Diş Sağlığı Merkezleri (ADSM) tarafından tedavinin sağlanamaması, %40 ve üzerinde özürlü kişilerin de özel sağlık kurum ve kuruluşları ile Kurumla sözleşmesi olmayan resmi sağlık kurum ve kuruluşlarındaki diş ünitelerine sevklerinin yapılabilmesi özürlülük durumunu belgelendirmek suretiyle müracaat ettikleri Kurumla sözleşmeli ağız ve diş sağlığı hizmeti verilen sağlık kurum veya kuruluşunda tedavilerinin sağlanamaması koşuluyla, mümkün olduğu” ifade edilmektedir.

Konu: Yoğun Bakım Hemşireliği Kursu

Sayı: B.10.0.THG.0.12.00.02/774.03 29.07.2010 30790

.............................................VALİLİĞİNE

(İl Sağlık Müdürlüğü)

Yataklı tedavi kurumları yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin sertifikalandırılması amacıyla Bakanlığımızca dönemler halinde yürütülen Yoğun Bakım Hemşireliği Kursunun 2010 yılı 3. dönemi 20 Eylül – 12 Kasım 2010 tarihleri arasında Adana, Ankara, Antalya, Bolu, Bursa, Denizli, Diyarbakır, Eskişehir, Erzurum, Gaziantep, İstanbul, İzmir, Kayseri, Kocaeli, Konya, Samsun, Malatya, Mersin, Sivas, Trabzon, Şanlıurfa, Edirne ve Van olmak üzere yirmi üç ilimizde uygulanacaktır.

İlinizde bulunan tüm yataklı tedavi kurumlarına gerekli duyurunun yapılması, eğitime katılmak isteyenlerce doldurulan başvuru formlarının Müdürlüğünüzce kabul edilmesi, uygun olan başvuruların ekte yer alan Başvuru Değerlendirme Formuna işlenmesi, yalnızca doldurulan formun en geç 20 Ağustos 2010 tarihine kadar Bakanlığımıza (nazan.torun@saglik.gov.tr adresine de 20 Ağustos 2010 tarihine kadar gönderilecektir) gönderilmesi, gelen başvuru belgelerinin Müdürlüğünüzce muhafaza edilmesi gerekmektedir. Bu tarihten sonra gönderilen formlar dikkate alınmayacaktır.

Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.

Uzm. Dr. Orhan KOÇ

Bakan a.

Genel Müdür Yardımcısı V

EKLER :

1. Kurs Hakkında Uyulması Gereken Esaslar

2 Yoğun Bakım Hemşireliği Kursu Başvuru Formu

3.Dikkat Edilmesi Gereken Esaslar

DAĞITIM :

81 İL VALİLİĞİNE

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI

Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü

  MADDE 1 – 25/9/2008 tarihli ve 27008 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Karadeniz Teknik Üniversitesi Organ Nakli Eğitim, Araştırma ve Uygulama Merkezi Yönetmeliğinin 9 uncu maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

             “(1) Merkez Yönetim Kurulu; Merkez Müdürü ve Merkezin çalışma alanı ile ilgili konularda görev yapan ve Üniversitede tam gün çalışan öğretim elemanları arasından Merkez Müdürünün önereceği oniki aday arasından Rektör tarafından üç yıl için görevlendirilen altı kişi olmak üzere toplam yedi kişiden oluşur.”

             MADDE 2 – Aynı Yönetmeliğin 11 inci maddesinin ikinci fıkrası ile üçüncü fıkrasının (b) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

             “(2) Çalışma grupları yılda en az iki kez toplanır.”

             “b) Raporlarını yılda iki kez Merkez Yönetim Kuruluna sunmak.”

             MADDE 3 – Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

             MADDE 4 – Bu Yönetmelik hükümlerini Karadeniz Teknik Üniversitesi Rektörü yürütür.

Hapları almak için hatırlamanız gereken yanlızca şudur: Günde bir kez ve günün aynı zaman diliminde (tercihinize göre sabah, öğlen veya akşam). Bir günden diğerine üç dört saatlik bir farklılığın hiçbir olumsuz etkisi yoktur.

Bir gün hap almayı unutursanız, ertesi gün iki tane birden aldığınızda hapların koruyuculuğunda bir azalma olmaz. Bunu alışkanlık haline getirmediğiniz sürece her adet döngüsünde ilacı bir veya iki kez unutmanızın hapların koruyuculuğu üzerinde olumsuz bir etkisi olmaz.

Elimizdeki veriler doğum kontrol hapı kullanımının rahim ve yumurtalık kanseri ortaya çıkış riskini azalttığını gösterir. Meme kanseri konusunda veriler çelişmekle beraber, haplar muhtemelen 5 senelik kullanımda bu kanser türünün ortaya çıkma riski üzerinde etkisizdirler. Daha uzun süreli kullanımda hapların meme kanseri riskini artırdığına dair bulgular mevcut olmakla beraber kesin bir bilgi yoktur.

Rahimağzı kanseri üzerinde hapların bir etkisi olmasının beklenmemesiyle beraber, hap kullanan kadınlarda rahimağzı kanserlerinin öncüleri daha sık yakalanmaktadır. Bunun nedeni muhtemelen hap kullanan kadınların yıllık jinekolojik muayenelerini aksatmamaları ve rahimağzı kanseri öncüsü lezyonların papsmear kanser tarama testiyle henüz belirti vermeyen bir aşamada saptanabilir olmasıdır.

Haplar bırakıldıktan sonra hapların sağladığı kan hormon seviyeleri kısa zamanda azalır ve günler içinde hap almadan önceki seviyeye geri döner.

Hapların kalıcı hormon bozukluğu yaptıklarına dair hiçbir bilimsel veri yoktur ve teorik olarak da mümkün değildir.

Kişisel farklılıklara bağlı olarak yumurtlamanın (yani gebe kalabilirliğin) geri dönüşü bir-iki ay gecikebilir, bu süreden daha fazla bir gecikme oldukça ender görülen bir durumdur.

Özetle söylemek gerekirse bir kadın doğum kontrol hapı kullanımına başlarken gebe kalabilme açısından neredeyse, yani gebe kalabilirliği ne düzeydeyse, hapı bıraktıktan sonra bu özelliğine geri dönecektir. Dikkat edilmesi gereken nokta kadının doğum kontrol hapını kullanma süresidir. Örnek olarak 30 yaşında hap kullanmaya başlamış bir kadın kullanıma 5 yıl sonra son verdiğinde gebe kalabilirliği azalmış oacaktır. Bu azalmanın nedeni 5 yıl boyunca hap kullanması değil, gebe kalabilirlikte yaşa bağlı olarak doğal olarak görülen azalma eğilimidir.

Günümüzde kullanılan doğum kontrol haplarının içeriğinde yer alan progesteron türevli ilaçların testosteron ("erkeklik hormonu") benzeri etki yapması muhtemel olmakla beraber, hapların yapımında en az testosteron etkisi bulunan progesteron türevi ilaçlar kullanılır. Bu yüzden günümüzde kullanılan hapların tüylenmeyi artırması beklenmez. Aksine tüylenme tedavisinde doğum kontrol hapları birinci basamak tedavi olarak uzun zamandan beri kullanılıyorlar.

Doğum kontrol haplarının içinde bulunan progesteron türevi maddeler vücutta su tutulmasına neden olabilirler. Bu etki kişiden kişiye değişmekle beraber, biriken madde "su" olduğundan, kalıcı bir kilo değişikliği yapması beklenen bir etki değildir. Yine haplar beyinde açlık merkezine etki ederek iştah artışına neden olabilir. Bu etki de kişiden kişiye değişmekle beraber günümüzde kullanılan düşük dozlu (yani 35 mikrogram ve daha düşük miktarlarda östrojen içeren) hapların anlamlı bir iştah artışına ve buna bağlı olarak gıda alımının artması sonucu kilo artışına neden olmaları beklenmez.

Haplardan kaçınmanın tek nedeni kilo almaktan korku ise doktorunuza bu durumu bildirin. Belki de bu durumda en iyi çözüm hapları 4 ay boyunca kullanmak ve 4. ay sonunda sonucu değerlendirmektir. Bu süre sonunda hapların sizde kilo aldırıcı etkisi olup olmadığı ortaya çıkacaktır. Sonuca göre haplara devam edebilir veya diğer yöntemlere geçiş yapabilirsiniz.

Optisyenlik Müessesesi Ruhsatlandırma İşlemleri

22/06/2004 tarih ve 5193 Sayılı Optisyenlik Hakkında Kanun ve 27/10/2004 tarih ve 25596 sayılı Optisyenlik Müesseseleri Hakkında Yönetmelik Hükümleri esastır. Hazırlanan dosya; yarım kapak dosyada; dosya kapağında açılmak istenen yerin ismi, adresi, optisyenin-adı soyadı telefonu yazılı olmalı. Üst yazıda dizin pusulası istenen belgeler sırasına uygun olarak yapılmış olmalı, her maddedeki belge eksikleri tamamlanmış olarak ayrı ayrı selofan dosyaların içine yerleştirilmiş olmalı. Evrak tanziminde evrakla ilgili kademe sayısınca dosya hazırlanmalı (Sağlık Grup Başkanlığı ve Sağlık Müdürlüğünde kalmak üzere iki dosya) .

Başvuru Koşulları için Gerekli Belgeler :

• AÇILIŞ DİLEKÇESİ : Bizzat müessese sahibi veya mesul müdür tarafından müessesenin açılacağı adresin, kuruluş ünvanının, sahip veya sahiplerinin belirtildiği ve açılma işlemlerinin başlatılmasını talep eden bir dilekçe olmalı. Dilekçede işyerinin adı,adresi açık olarak belirtilmeli. Tarih, isim, imza, adres, telefon yazılı olmalı.
• DİPLOMA :
• Gözlükçü Ruhsatnamesine haiz olan birisi tarafından açılacak ise gözlükçülük ruhsatnamesinin aslının da ibrazı suretiyle noter tasdikli sureti,
• Optisyenlik diplomasının noter tasdikli sureti,
• Göz Hastalığı uzmanı ise Uzmanlık belgesinin noter tasdikli sureti ve kayıtlı olduğu İl tabip Odasından tabiplik mesleğini icra etmediğine dair alınan belgenin aslı,
• NÜFUS CÜZDANI SURETİ : Müessese sahibi ve Mesul Müdüre ait olacak (Noter tasdikli)
• TİCARİ SİCİL GAZETESİ : Açılacak müessese şirket şeklinde faaliyet gösteriyor ise
• HİZMET SÖZLEŞMESİ : Müessese sahibi ve mesul müdür arasında akdedilmiş olmalı (noterden onaylı),
• FOTOĞRAF : Mesul Müdüre ait son altı ay içersinde çekilmiş 4 adet vesikalık fotoğraf,
• İKAMETGAH BELGESİ : Mesul müdürün ikamet ettiği adrese ait muhtarlıktan ve son altı ay içersinde alınmış olmalı,
• SAĞLIK RAPORU : Mesul müdürün Optisyenlik yapabileceği mutlaka belirtilmiş olmalı ve son iki ay içersinde alınmış olmalı,
• KROKİ veya PLAN : Müessese olarak kullanılacak yere ait olan ve iç mekanı da gösterir şekilde 1/100 ölçekli Sağlık Grup Başkanlığınca Onaylanmış olmalı,
• ALET ve MALZEME LİSTESİ : Yönetmelikte belirtilen şekilde ve Sağlık Grup Başkanlığınca Onaylanmış olmalı, Mesul Müdür tarafından imzalanmış olacak,
• YANGIN RAPORU : Yangına karşı gerekli tedbirlerin alındığına dair ilgili mevzuata göre yetkili mercilerden alınan belge,
• MAHAL RAPORU : Rapor ilgili Sağlık Grup Başkanlığı tarafından resmi kurum antetli kağıda biri hekim en az iki kişi tarafından yerinde incelenerek hazırlanmalı; Yönetmeliğin 10 – 11 ve 12 inci maddeleri hükmüne uyup uymadığı mutlaka belirtilmeli, imzalı ve mühürlü olmalı,

NOT 1: Mesul müdür haricinde optisyenlik mesleğini icra etme hak ve yetkisine sahip personel çalışacak ise bu personel için de:

• Diploma
• İki adet Fotoğraf
• İkametgah Belgesi ve
• Sağlık Raporu da yönetmelikte belirtilen şekilde hazırlanmalıdır.

Başvuru Yeri :

İlçe Sağlık Grup Başkanlıkları

Başvuru Şekli :

Postayla yapılan başvurular kabul edilmez.

Özel Durumlar :

Yukarıda istenilen belgelerin, her türlü adres, unvan, yer ve isim değişikliğinde yeniden düzenlenerek gönderilmesi gerekmektedir.

ÖZEL HASTANE BÜNYESİNDEKİ BİYOKİMYA-MİKROBİYOLOJİ-PATOLOJİ LABORATUARLARI RUHSATLARI İÇİN GEREKLİ BELGELER:

1. Başvuru dilekçesi,
2. Diploma örneği (noter onaylı olacak),
3. Uzmanlık Belgesi örneği (noter onaylı olacak, sınav tutanağı kabul edilmeyecek),
4. İki (2) adet vesikalık fotoğraf,
5. İhbarname (eksiksiz doldurulmuş),
6. Serbest Sağlık Mensuplar Fişi (eksiksiz doldurulmuş),
7. Nüfus Cüzdanı örneği (noter veya resmi kurum onaylı olacak),
8. İkamet İlmuhaberi,
9. Tabip Oda kaydı (aslı),
10. Her yıl Maliye Bakanlığı tarafından tespit edilen miktarlar üzerinden yatırılacak ruhsat harç makbuzunun aslı (2004 yılı için 208.800.000 TL.),
11. T.C. Ziraat Bankası Necatibey Şubesi 6573922-5001 Nolu Hesaba Yatırılan Ruhsat Bedeli Dekont Aslı (2004 Yılı Sonuna Kadar 100,000,000.TL),
12. Bildirim (992 Sayılı Kanuna tabii laboratuvar branşları için; bu forumlar ruhsat talep eden uzman tarafından doldurulacak ve imzalanacak),
13. 1992 Sayılı Kanuna tabii laboratuvarları için ruhsat talep eden uzman tarafından hazırlanarak imzalanmış laboratuvarda bulunan listeler,

• Kimyasal maddeler,
• Cihaz araç ve gereçler,
• Yapılacak tahliller,

1. Faaliyette bulunulan yerin 1/100 ölçeğinde usulüne uygun çizilen ( kat içinde laboratuarı gösteren) ve sağlık ocağı hekimi tarafından onaylanan krokisi,
2. Özel Hastane, Dializ Merkezi veya Özel Sağlık Kuruluşu bünyesinde faaliyet gösterilecek ise o kuruluşun Bakanlık Ruhsatı veya Çalışma Uygunluk Belgesinin noter onaylı örneği, (söz konusu Sağlık Kuruluşunun açılma aşamasında olması halinde Sağlık Müdürlüğünün yazı ile belirtmesi yeterlidir),
3. İnceleme raporu (992 Sayılı Kanuna tabii laboratuvar branşları için; Bakanlığımıza bağlı hastanelerin birinden resmi olarak görevlendirilecek ilgili branş uzmanı tarafından mahallinde incelenip doldurulacak.

ÖZEL HASTANE BÜNYESİNDEKİ RADYOLOJİ, NÜKLEER TIP, FİZİK TEDAVİ LABORATUARLARI RUHSATLARI İÇİN GEREKLİ BELGELER:

1. Başvuru dilekçesi,
2. Diploma örneği (noter onaylı olacak),
3. Uzmanlık Belgesi örneği (noter onaylı olacak, sınav tutanağı kabul edilmeyecek),
4. İki (2) adet vesikalık fotoğraf,
5. İhbarname (eksiksiz doldurulmuş),
6. Serbest Sağlık Mensuplar Fişi (eksiksiz doldurulmuş),
7. Nüfus Cüzdanı örneği (noter veya resmi kurum onaylı olacak),
8. İkamet İlmuhaberi,
9. Tabip Oda kaydı (aslı),
10. Her yıl Maliye Bakanlığı tarafından tespit edilen miktarlar üzerinden yatırılacak ruhsat harç makbuzunun aslı (2004 yılı için 417.800.000 TL.),
11. T.C. Ziraat Bankası Necatibey Şubesi 6573922-5001 Nolu Hesaba Yatırılan Ruhsat Bedeli Dekont Aslı (2004 Yılı Sonuna Kadar 100,000,000.TL),
12. Bildirim (3153 Sayılı Kanuna tabii laboratuvar branşları için; bu forumlar ruhsat talep eden uzman tarafından doldurulacak ve imzalanacak),
13. Sağlık Kuruluşunda bulunan cihazların hepsi için ayrı ayrı Türkiye Atom Enerjisi Kurumundan (TAEK) alınacak Lisans Belgelerinin noter onaylı örneği,

- Rontgen,

- Tomografi,

- Kemik Dansitometre,

- Mamoğrafi,

- Sintigrafi Cihazı,

1. Faaliyette bulunulan yerin 1/100 ölçeğinde usulüne uygun çizilen ( kat içinde laboratuarı gösteren) ve sağlık ocağı hekimi tarafından onaylanan krokisi,
2. Özel Hastane, Dializ Merkezi veya Özel Sağlık Kuruluşu bünyesinde faaliyet gösterilecek ise o kuruluşun Bakanlık Ruhsatı veya Çalışma Uygunluk Belgesinin noter onaylı örneği,(söz konusu Sağlık Kuruluşunun açılma aşamasında olması halinde Sağlık Müdürlüğünün yazı ile belirtmesi yeterlidir),
3. İnceleme raporu (3153 Sayılı Kanuna tabii laboratuvar branşları için; Bakanlığımıza bağlı hastanelerin birinden resmi olarak görevlendirilecek ilgili branş uzmanı tarafından mahallinde incelenip doldurulacak).

Başvuru Yeri :

İlgili İlçe Sağlık Grup Başkanlıkları

Başvuru Şekli :

Postayla yapılan başvurular kabul edilmez.

İlgili kişi şahsen başvurmak zorundadır.

Örnek Form :

Özel Hastaneler Yönetmeliği