Eşdeğer ilaç uygulaması
27/05/2010 hastane
Yorumlar (0)
EÅŸdeÄŸer ilaç uygulaması; temelde, sınırlandırılmış bir terapötik eÅŸdeÄŸerlik olarak, aynı endikasyon için kullanılabilecek aynı etken maddeyi içeren ürünlerin benzer dozaj formları arasında fiyat karşılaÅŸtırması esasına dayanır.
EÅŸdeÄŸer ilaç bedellerinin ödenmesinde, aynı endikasyon için kullanılabilecek aynı etken maddeyi içeren en ucuz ilaç bedelinin % 22 fazlasına kadarı dikkate alınacaktır. Fiyatları en ucuz olarak referans alınacak ürünlerin eczacılar tarafından ulaşılabilir olması gerekir. Bu amaçla, tavana esas en ucuz ilaç olarak belirlenen ilacın en az 5 ay piyasada bulunma ve ilgili eÅŸdeÄŸer ilaç grubuna dâhil olan ilaçlar arasından en az %1 pazar payına sahip olması gözetilir. Söz konusu süre ve pazar payının her bir eÅŸdeÄŸer ilaç grubundaki ilaç sayısı dikkate alınarak yeniden belirlenmesine ve bunlara iliÅŸkin tereddütlerin giderilmesine “Geri Ödeme Komisyonu” yetkilidir.
Bu esasa göre, belirlenen eÅŸdeÄŸer ilaç gruplarının her birinde:
a) TebliÄŸin 14.1 inci maddesinde belirtildiÄŸi ÅŸekilde indirim oranları uygulanmak suretiyle, ilaçların indirimli kutu fiyatı bulunur.
b) Ä°ndirimli kutu fiyatı üzerinden, gruba dahil ilaçların ortak en küçük birimi başına düÅŸen “indirimli birim bedel” hesaplanır.
c) Gruptaki ilaçlar için bulunan bu indirimli birim bedeller karşılaÅŸtırılarak o eÅŸdeÄŸer ürün grubu için geçerli en ucuz birim bedel bulunur.
ç) Bulunan en ucuz fiyata % 22 ilave edilerek o gruptaki ilaçlar için ödenebilecek azami birim bedel bulunur.
d) Bu ÅŸekilde bulunan ödenebilecek azami birim bedel esas alınarak, gruptaki her bir ilacın ambalaj formuna göre o ilaca özgü kutu bedeli hesaplanır ve ortaya çıkan bu kutu fiyatı, aynı ilacın indirimli kutu fiyatı ile karşılaÅŸtırılır.
e) Ä°ndirimli kutu fiyatının, azami birim bedelden yola çıkılarak hesaplanan kutu fiyatını aÅŸan kısmı ödenmez.
|