Romatizmal iltihap 3 çeşittir:
a) Mikropların eklemde oturmasıyla ortaya çıkan mikrobik romatizmalar: Stafilokok, streptokok ve tüberküloz basili gibi çeşitli mikroplar bu romatizmaya neden olur.
b) Bağışıklık sisteminin bozuk oluşu sonucu gelişen mikropsuz iltihap: Bu tip iltihabın neden olduğu romatizmaların en önemlileri romatoid artrit (RA), ankilozan spondilit (AS) ve yaygın bağ doku iltihabı yapan hastalıklar (kollajen hastalıklar)'dır. Bu son grubun en iyi bilinen örneği de sistemik lupus eritematozus (SLE)'dur.
c) Diğer bir iltihap tipi de başta ürik asit olmak üzere diğer kristallerin eklemlerde ve çeşitli dokularda oturarak yaptığı tahriş sonucu ortaya çıkan iltihaptır. Gut ve yalancı gut hastalığında bu tip iltihap vardır.

Sağlık Bakanlığı – Sosyal Sigortalar Kurumu Sağlık Hizmetleri Protokolü’nde meslek hastalıkları hastanelerine başvurular madde 23 de düzenlenmiştir. Hastalığının mesleğinden kaynaklandığını düşünen ya da düşünülen işçi Sigorta mevzuatı açısından madde 23 kapsamında sevk evrağını alarak hastanemize başvurabilirler.

İSTENENLER

1-Dilekçe (Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğüne )

2-Fatura veya proforma

3-Sanayi Sicil Belgesi, Ticaret Odası Faaliyet Belgesi, Gümrük Beyannamesi, Antrepo Beyannamesi, Özet Beyan, Konşimento, CMR Belgesi, Tır Karnesi belgelerinden bir tanesi

4-Taahhütname

5- İmza Sirküleri

6- Bilgi Formu

EK-1

(DTM 2009/20 Sayılı Tebliğ Kapsam Dışı Ürünler İçin)

TAAHHÜTNAME

EK-2

PROFORMA FATURA VEYA FATURA:

Üzerinde ithal edilmek istenen ürünlerin ticari isimleri, ürün kodları (katalog numarası, item no, vb.), seri numaraları (lot/parti numaraları), miktarları, birim ve toplam fiyatları yazılı ve ihracatçı firma tarafından satış için tanzim edilen belgelerdir. Belge, Noter onaylı veya imza sirkülerindeki kişinin “aslı gibidir” imzalı ve kaşeli olmalıdır. Ayrıca yanında Türkçe tercümesi de bulunmalıdır.

Belge üzerinde belgeyi tanzim eden ticari firma ve adına belge düzenlenen ticari firmaya ait bilgiler ve ticari firma yetkilisinin adı, soyadı, unvanı ve imzası yer alacaktır.

Belgenin yurt dışında bulunan ihracatçı firma tarafından düzenlenmesi esas olmakla beraber, yetkinin ihracatçı firma tarafından ithalatçı firmaya verildiği durumlarda fatura ülkemizde de düzenlenebilir. Ancak bu durumlarda yetki beyanı, her yıl yenilenerek Bakanlığımıza ibraz edilecektir.

Ürünlerin serbest bölgeler dâhilinde bulunan giriş gümrüklerinden ülkemize girmesi halinde ise, aynı bilgileri içeren serbest bölge faturasına ilaveten menşei ülkeden serbest bölgeye gönderilen faturanın bir fotokopisi de dosyada yer alacaktır.

İMZA SİRKÜLERİ:

Firma tarafından ithalat işlemleri için görevlendirilen yetkili kişiye ait orijinal imza sirküleri olacaktır.

EK-3

Bilgi Formu

Firma Adı

Yetkili Kişi Adı, Soyadı, Unvanı

İmza

Tarih

Konu : Diploma Tescil Numaraları/ 26/03/2007

Hekim Kaşeleri

GENELGE

2007/21

İlgi: Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı’nın

19/12/2006 tarih ve B.13.1.SGK.0.1/GSS/08 sayılı yazısı.

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı’nın Bakanlığımıza gönderdiği İlgi yazıdaki talebine istinaden, Bakanlığımızda Doktor Bilgi Bankası Veri Tabanında tutulan ve Tıp Diploması Tescil Numaraları ve Diş Hekimliği Diploma Tescil Numaralarının Reçete Provizyonu ile MEDULA (e-Fatura) sistemlerinde kullanılması, Bakanlığımızın ilgili Birimlerinin katıldığı bir toplantıda kararlaştırılmıştır.

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından daha sonra ilan edilecek bir tarihten itibaren Eczane ve/veya Tıbbi Cihaz ve Malzeme Satış Noktalarında yapılan reçete provizyonlarında, reçeteyi yazan Hekim veya Diş Hekiminin yazmış olduğu ilaç ve/veya malzemeyi Bütçe Uygulama Talimatı hükümlerine göre reçete edebilme yetkisi elektronik olarak kontrol edileceğinden her Hekim veya Diş Hekimini tanımlayabilmek üzere Diploma Tescil Numarasının reçete üzerinde yer alması istenecektir.

Diploma Tescil Numarası her bir Hekim ve Diş Hekimi için tektir. Aynı numara iki ayrı Hekim veya Diş Hekimine verilmemiştir ve ayırt edici özelliğe sahiptir. Oysa halen kullanılmakta olan Diploma Numaraları, birbirinden bağımsız ve habersiz olarak ayrı ayrı her bir fakülte tarafından verildiğinden aynı Diploma Numarasına sahip birden çok Hekim ya da Diş Hekimi bulunabilmektedir. Bu sebeple ayırt edici özelliği bulunmamaktadır.

Doktor Bilgi Bankası Veri Tabanında tutulan söz konusu Diploma Tescil Numaraları, (varsa) Hekim ya da Diş Hekiminin Uzmanlık ve Yan Dal Uzmanlık Eğitimleri ile de ilişkilendirilmiş olduğundan sadece Diploma Tescil Numaralarının bilinmesi yeterlidir. Bir başka ifadeyle; Doktor Bilgi Bankasında, Diploma Tescil Numarası üzerinden Hekim ya da Diş Hekiminin Kimlik, Eğitim ve Uzmanlık Eğitim (akademik eğitimler) bilgilerine ulaşılabilmektedir.

Reçete yazan Hekim ya da Diş Hekiminin, yazmış olduğu reçete üzerinde kendisine ait asgari olarak bulunması gereken ve aşağıda örneği bulunan bilgiler şunlar olacaktır:

A. Reçetenin yazıldığı kurumun adı (serbest çalışan hekimler haricinde zorunlu)

B. Hekimin Unvanı (Dr, Doktor, Dt, Diş Hekimi, Uzm. Dr, Doç. Dr, Prof. Dr, v.b.) / Adı ve Soyadı (zorunlu)

C. Diploma Tescil Numarası (zorunlu)

D. Varsa Uzmanlık Alanları (zorunlu)

Diğer bilgiler (Klinik Şefi, Başhekim, Sağlık Grup Başkanı, Sorumlu Hekim, Diploma Numarası, Kurum Kodu, Barkod vb kısa bilgi ve işaretlemeler) kurum ya da kişilerin tercihine bırakılmıştır.

Hekim ve Diş Hekimlerimizin bireysel olarak kendilerine ait Diploma Tescil Numaralarını öğrenebilmeleri için Bakanlığımızın web sitesinde bulunan Doktor Bilgi Bankası linkini (http://sbu.saglik.gov.tr/drbank/) açarak veya Bakanlığımızın web sitesindeki (www.saglik.gov.tr) web uygulamaları bölümü altında bulunan Doktor Bilgi Bankası linkinden T.C. Kimlik Numaraları ile sorgulama yapabilmeleri mümkündür.

Sistemde kaydı bulunmayan Hekim ve Diş Hekimlerinin izleyeceği prosedür bu linkte (http://sbu.saglik.gov.tr/drbank/) yer almaktadır.

Bakanlığımıza ait kurumların kadrolarında bulunan Hekim ve Diş Hekimlerine ait Diploma Tescil Numaralarına Kurum İdareleri tarafından topluca ulaşılabilmesi için; http://sbu.saglik.gov.tr/drbank/giris.aspx linki açılmıştır. Kurum yetkilileri tarafından bu linkten toplu liste alınabilmesi için gerekli olan kullanıcı kodu ve şifre, İhale Bilgi Sisteminde kullanılan kod ve şifre ile aynıdır.

Mesleğe yeni başlayacak olan Tıp Doktorları ve Diş Hekimleri için yeni kaşeler yaptırılırken bu numaraların kaşelere yazdırılması gerekir.

Halen mesleğini icra etmekte olan Tıp Doktoru ve Diş Hekimleri ise isterlerse Diploma Tescil Numaraları dahil reçetede bulunması zorunlu bilgileri, okunaklı olmak kaydıyla el yazısı ile reçetelere yazabilir isterlerse de bu numaraların yazılı olduğu yeni kaşe yaptırabilirler.

Söz konusu bu sistemin uygulamaya konulabilmesi bakımından yukarıda açıklanan konuların tüm sağlık kurum ve kuruluşlarında (Bakanlık Merkez Teşkilatı, Bakanlığımıza bağlı il sağlık müdürlükleri, sağlık grup başkanlıkları, sağlık ocakları, dispanserler, ana çocuk sağlığı ve aile planlaması merkezleri halk sağlığı laboratuarları, hıfzısıhha merkezleri, kurum hekimlikleri, devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, askeri hastaneler, üniversite hastaneleri, vakıf hastaneleri, belediye hastaneleri, özel hastaneler, özel tıp merkezleri, dal merkezleri, özel sağlık poliklinikleri, hemodiyaliz merkezleri, görüntüleme merkezleri, hiperbarik oksijen tedavi merkezleri, güzellik merkezleri, sürücü olur poliklinikleri, tıp poliklinikleri, özel ağız ve diş sağlığı poliklinikleri, diş poliklinikleri, özel laboratuarlar, özel muayenehaneler, v.b. ) çalışan Hekimlere duyurulması ve her Hekim ve Diş Hekiminin kendi Diploma Tecil Numarasını http://sbu.saglik.gov.tr/drbank/ linkinden veya Bakanlığımızın web sitesindeki (www.saglik.gov.tr) web uygulamaları bölümü altında bulunan Doktor Bilgi Bankası linkinden öğrenmesinin sağlanması hususunda;

Bilgilerinizi ve gereğini önemle rica ederim.

Prof. Dr. Necdet ÜNÜVAR

Bakan a.

Müsteşar

Ek:

Örnek Kaşe (1 sayfa).

Dağıtım:

A Planı

ÖRNEK KAŞELER

Bir kurum mensubu olarak çalışan Hekimler için örnekler:

Serbest çalışan (muayenehane) Hekimler için örnekler:

Fizik tedavi, fizik vasıtaların romatizmal hastalıkların tedavisi amacı ile kullanılmasına verilen addır. Fiziksel tıbbın geçmişi, çeşitli fiziksel ajanların faydalı etkilerinin farkedildiği eski çağlara kadar uzanır. İlk çağlarda Çin de ve Hindistan da kas ve eklem ağrıları için tedavi egzersizleri olarak kabul edebileceğimiz bazı hareketler yapılmaktaydı. Eski Yunan da mabetlerin yanında  gymnasium  denilen salonlarada sağlığın devamı veya yeniden kazanılması için değişik türde egzersizler uygulanmaktaydı.

Binlerce yıl önce torpido balığının saldığı statik elektrik tedavi amacı ile kullanılmaktaydı. Türkiye de fizik araçların tanı ve tedavide kullanılmaya başlanması ondokuzuncu yüzyılın sonlarına rastlamaktadır. 1898 de Askeri Tıbbiye-i Şahane den mezun olan doktorlar ilk elektrodiagnoz, elektroterapi ve masaj ihtisasını Topkapı Sarayı içinde kurulan Gülhane Seririyatı Klinikleri nde yapmışlardır. Meşrutiyet in ilanında sonra ise çeşitli değerli Türk Hekimleri Almanya ya gönderilerek eğitilmiş ve günümüzdeki modern fizik tedavinin temelleri atılmıştır. Giderek sayıları artan uzman hekimler, Gülhane den sonra Bursa, İstanbul, Ankara, İzmir de üniversitelerde ve devlet hastanelerinde bu branşın uygulayıcıları olmuşlardır. Askeriye dışında ilk fizik tedavi şubesi, Osman Cevdet Çubukçu hoca tarafından İstanbul Üniversitesi bünyesinde kurulmuştur. Osman Cevdet Çubukçu nun önderliğini yaptığı fizik tedavi grubu, Ankara da Nüshet Şakir Dirisu ve İstanbul da da İsmet Çetinyalçın Türkiye de ilk olarak bilimsel romatoloji uygulamalarına başlayan kişiler olmuşlardır.

Başından beri fizik araçlar Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) uzmanı hekimlerin koyduğu endikasyonlarda ve onların kontrolünde uygulana gelmiştir. Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de fizik tedavi giderek gelişen bir branş olmuştur ve günümüzde 2000 nin üzerinde uzman sayısı ile tüm Türkiye sathında dejeneratif ve romatizmal hastalıkların tedavi ve rehabilitasyon alanlarında hizmet vermeye devam etmektedir.

Rehabilitasyon, fizyolojik ya da anatomik yetersizliği ve çevreye uyumsuzluğu olan kişinin, arzularına ve yaşam planına uygun olarak fiziksel, ruhsal, toplumsal, mesleki, özel uğraşı ve eğitsel potansiyelini en üst düzeye çıkarmaktır. Tıbbi Rehabilitasyon çalışmaları ise sakatlıkların, sosyal ve ekonomik sorunların yoğun olarak arttığı Birinci Dünya Savaşı ndan sonra kısmen, İkinci Dünya Savaşı ndan sonra daha ciddi ve yaygın bir şekilde başlamış ve giderek rehabilitasyon kavramı yerleşmiştir. Yirminci yüzyılın ilk çeyreğinde  fizik tedavi  olarak başlayan, daha sonra  Fiziksel Tıp  denilen bu bilim dalına yüzyılın ikinci yarısında  rehabilitasyon  eklenerek  Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon  adı verilmiştir.